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看護、居家照護

居家照護

一般人對於“看護”的印象多是提供長時間照護服務。但在許多情況下,人們會可能臨時需要短暫的專業照護服務。像是意外後被迫暫時休養,希望有照護人員輔助生活起居與陪同就醫。或是家庭照顧者想紓解照顧壓力,需要暫時的居家喘息服務。甚至是等待外籍看護交班的空窗期,迫切需要短時間的照顧服務員、看護前來照顧。「優照護」所提供的短期居家照護服務,即是因應這種急迫卻又短時間的照顧需求,讓有需求的家庭,能即時的找尋到合適且願意提供短期的照顧服務員、看護來進行照護服務。

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短期照護

生老病死是人生必經的過程,無論是生病、意外甚至是退化所造成的失能失智,讓每個人都有可能面對照顧或被照顧的困境。然而面對人生的驟變,多數人卻都無法做好萬全準備。一旦遭遇這些問題,都會因為身體痛楚或心理壓力,讓所有人都無法喘息,使生活與心靈都陷入混亂中。這樣的情況,對照顧者或被照顧者都是種傷害。因此,適時尋求外界的協助,交由專業的照顧服務員接手,至家裡提供專業的照護服務,可讓您休息喘口氣,減輕身心壓力。

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看護、居家照護

「優照護」影片

優照護榮獲2023台灣永續行動獎金獎殊榮-高齡照護媒合平台受矚目!

台灣永續行動獎頒獎典禮日前(7/21)在隆重舉行,優照護榮獲本屆台灣永續行動獎金獎殊榮。這一獎項由財團法人台灣永續能源研究基金會所設立,旨在表揚對台灣永續發展做出卓越貢獻的企業。優照護在高齡照護領域的傑出成就脫穎而出,成為獲得金獎殊榮的企業之一。

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第十屆照護之星暨第一屆高照之心聯合表揚大會

第十屆照護之星表揚大會已圓滿落幕!本次更與中華高齡專業照護訓練協會合作隆重舉辦!

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居家照護就選優照護

還在為找不到合適的照護人員煩腦嗎? 不知道照護人員可配合的時間、專業背景、工作內容和費用?無法挑選照護人員?現在這些問題,都可以透過優照護來幫您解決。

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他們與「優照護」的故事

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無法承擔之重 失智媽媽誰來照顧?

仁雄下班後,匆匆奔向日照中心接父母回家,稍微安頓後再趕回自己家跟妻兒吃晚飯,這幾個月來他在公司、父母家、自己家三地來回奔波,這輩子從來沒有這麼強烈的無力感。在許多人眼中,屬於人生勝利組,小時候家世好、功課好,長大後事業順遂、妻子美麗賢慧。他自己也認為上天對他很眷顧,直到媽媽失智後,他才知道生命中總會面臨一些艱難的考驗。

 

媽媽娘家家世不錯,也受過良好教育,但結婚後為了丈夫好好拼事業,一直以來都擔任家庭主婦,到現在80多歲了,生命都在丈夫、兒子、孫兒的身上,也沒碰過什麼大風大浪,幸福又單純。但當失智悄悄降臨時,全家人才發現,一直照顧他們的母親、妻子,也需要他們來照顧了。

 

幾年前媽媽失智並不明顯,還好常來往的鄰居提醒,去年才到醫院檢查診療。醫師判斷是中度失智,需要服藥控制惡化速度,也給家人一些照顧上的建議。其中之一就是由爸爸陪同,一起到日照中心,除了可以和多一點人互動,也能藉由中心裡的課程安排,讓失智狀況獲得一些改善。

 

起初,爸爸健康狀況還好,白天陪媽媽去日照中心,晚上回家簡單弄個晚餐,日子倒也還過得去。但隨著媽媽失智程度逐漸嚴重,開始出現大小便失禁的狀況,前一陣子還受傷損及脊椎,行動能力大幅下降,爸爸照顧起來就很勉強了,連他自己身體也出現一些毛病了。

 

如此一來,仁雄開始要去接送父母到日照中心,回去後也要幫忙處理一點家務,加上工作上壓力,他終於感到喘不過氣來了。跟父母商量後,決定聘請一位外籍看護來家裡照顧倆老,但找外看至少需要三個月,這段時間仍需要有人幫忙,因為父母白天在日照中心,所以得找傍晚五點以後到睡前這段時間,可以服務的看護,這就成為一個難題了。

 

仁雄透過搜尋,發現網路上有平台可以找短期、臨時的照顧服務員,對於這種零碎時間的案件,是個很好的解決方案。原來,平台上有許多人在上面排時段接案,透過媒合機制,就能找到符合時段的服務人員。他很快就聯絡上一位照服員王小姐,雙方溝通照顧上的需求以及注意事項後,對方就同意來家裡照顧媽媽了。

 

仁雄一開始指定的工作內容有:換尿布、擦洗身體、清潔浴室、備餐這些項目,但來過一段時間後,他才發現照服員能做的比他想像中的多得多,細心與耐心程度也比他這個兒子大得多。

 

照服員在平台的互動機制上,會常常回報他父母親狀況,雙方也會鉅細靡遺地討論各種生活細節,對方還會主動採取一些措施來加強照顧品質。例如,每次洗澡完,對方都會用電扇把地面吹乾,還會採購止滑墊放在浴室、廚房,以免老人家滑倒。媽媽不太願意吃藥,對方會用香蕉沾著藥粉慢慢誘導媽媽吃,倆老口牙不好,餐食也會打成汁或剁碎處理。這些周到的照顧,讓仁雄感到窩心又安心。

 

仁雄後來發現,平台上還有物理治療師、職能治療師可以安排來家中,像媽媽失智這種狀況,如果有專業人員來協助,狀況會改善不少,於是,他也預約了一位治療師來看看媽媽的狀況。治療師來家中後,就開始安排一些訓練課程來改善媽媽的狀況,包括開口、吞嚥、發音等等,甚至配合媽媽的喜好,找了很多國語、日語、英語的歌曲,來強化她開口的意願。

 

治療師的協助效果遠超出仁雄的意料,連爸爸後來都跟著一起參與,媽媽也吵著「要多上一點課」。仁雄現在才了解到,失智的家人不是有心就能照顧好,即使是他自己來,都無法做到照服員與治療師的照顧水準,甚至後來外籍看護已經來台開始工作,他仍固定請治療師來改善媽媽的狀況,也會找照服員來帶外籍看護,或是外籍看護休假時來代班,因為有這種信任感,他才能安心將媽媽託付給其他人。

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老人家這一摔 才知道照顧真不容易

雅嵐的母親下樓梯時,不小心滑了一下,整個人就摔了下來。當她在上班接到電話時,嚇得六神無主,知道鄰居已經幫忙把媽媽送到醫院,趕緊請假趕了過去。到了那邊,看到媽媽痛苦的神情,心中真是悔恨自己沒辦法在家陪著她,才會發生這意外。

 

醫院診斷結果是恥骨股裂,73歲的母親得住院一陣子了。她整天躺在病床上,幾乎無法行動,家人不是上班就是上學,白天都沒辦法來照顧,只能請看護幫忙,但不管是吃東西或去洗手間,移動起來還是很辛苦,還好有護士可以從旁協助,讓她的痛苦可以減輕一些。

 

好不容易熬到母親快出院了,但雅嵐又開始愁了,回家之後怎麼辦?白天只有父親一個人可以陪著母親,但他年紀這麼大了,哪可能幫母親扶上扶下?頭兩天雅嵐先請假在家照顧母親,但自己也沒碰過這樣的狀況,不知道要怎麼做,才可以讓母親比較舒適一點?常常手忙腳亂讓她很難受,加上自己個頭小,要扶母親很吃力,累得滿頭大汗,更別聽醫師說,以後在家要慢慢復健,她知道一定要找個懂的人來幫忙。

 

像短期來家裡照顧母親這樣的看護,並不容易找,雅嵐打電話問了幾家,不是沒有合適的,就是要訂契約。後來她在網路上看到,有居家照顧的第三方預約平台,搜尋到一位有20多年照顧經驗的江小姐,可以每天白天的時候來家裡照顧母親,她趕緊先預約4個小時來試試看。

 

江小姐在預約的App上,很客氣地詢問雅嵐母親的狀況,經過溝通後,第二天就到家裡來了。雅嵐母親雖大部分的時間都躺在床上,但用餐如廁都還是要起身,或是下床,江小姐受過訓練,懂得如何移位比較不會讓病患感到不舒服,而且也不會很費力,光是這點,在旁邊看的雅嵐,就覺得請江小姐來真的是請對了,而且她在過程中很有耐心,慢慢地、輕輕地移動對方,一點都沒讓雅嵐母親難受,顯得滿專業的。

 

經過第一次的照顧後,雅嵐便請江小姐每天上午10點到下午2點,來家裡照顧母親4小時。經過江小姐建議後,母親也試著用成人紙尿布,來減少移動的頻率,不過因為很不習慣,母親總是不太能適應這樣的排便方式,後來江小姐說,不妨試試看站著大小便,結果母親真的就可以這樣上排便了,讓她不用這麼辛苦地跑老遠到廁所去。

 

經過一個多月後,雅嵐母親下床比較沒這麼吃力後,開始要復健了,江小姐也會每天扶著她嘗試走路,從一開始3分鐘,慢慢地「移動」,到後來可以自己用助行器,「走動」了將近10分鐘,母親的心情也跟著開朗一些。而且江小姐根據自己多年經驗,推薦了一些食物及烹調方式,可以加速復原,雅嵐就請她中午備餐時試試看,母親也欣然接受,希望自己能趕快好起來。

 

江小姐已經來了3個多月了,母親復原的狀況不錯,雅嵐在這段時間裡,有空也會在家幫忙,她在旁邊也學到了一些照顧母親的方式,才了解到「照顧」真是一門大學問。心中慶幸,讓「專業的來」,不但母親好得快,自己上班也安心,不用一直請假讓老闆不高興,母親可能也沒辦法恢復地這麼快,說不定再過一兩個星期,她就能陪著母親到附近「走走」了呢!

雅嵐的母親下樓梯時,不小心滑了一下,整個人就摔了下來。當她在上班接到電話時,嚇得六神無主,知道鄰居已經幫忙把媽媽送到醫院,趕緊請假趕了過去。到了那邊,看到媽媽痛苦的神情,心中真是悔恨自己沒辦法在家陪著她,才會發生這意外。

 

醫院診斷結果是恥骨股裂,73歲的母親得住院一陣子了。她整天躺在病床上,幾乎無法行動,家人不是上班就是上學,白天都沒辦法來照顧,只能請看護幫忙,但不管是吃東西或去洗手間,移動起來還是很辛苦,還好有護士可以從旁協助,讓她的痛苦可以減輕一些。

 

好不容易熬到母親快出院了,但雅嵐又開始愁了,回家之後怎麼辦?白天只有父親一個人可以陪著母親,但他年紀這麼大了,哪可能幫母親扶上扶下?頭兩天雅嵐先請假在家照顧母親,但自己也沒碰過這樣的狀況,不知道要怎麼做,才可以讓母親比較舒適一點?常常手忙腳亂讓她很難受,加上自己個頭小,要扶母親很吃力,累得滿頭大汗,更別聽醫師說,以後在家要慢慢復健,她知道一定要找個懂的人來幫忙。

 

像短期來家裡照顧母親這樣的看護,並不容易找,雅嵐打電話問了幾家,不是沒有合適的,就是要訂契約。後來她在網路上看到,有居家照顧的第三方預約平台,搜尋到一位有20多年照顧經驗的江小姐,可以每天白天的時候來家裡照顧母親,她趕緊先預約4個小時來試試看。

 

江小姐在預約的App上,很客氣地詢問雅嵐母親的狀況,經過溝通後,第二天就到家裡來了。雅嵐母親雖大部分的時間都躺在床上,但用餐如廁都還是要起身,或是下床,江小姐受過訓練,懂得如何移位比較不會讓病患感到不舒服,而且也不會很費力,光是這點,在旁邊看的雅嵐,就覺得請江小姐來真的是請對了,而且她在過程中很有耐心,慢慢地、輕輕地移動對方,一點都沒讓雅嵐母親難受,顯得滿專業的。

 

經過第一次的照顧後,雅嵐便請江小姐每天上午10點到下午2點,來家裡照顧母親4小時。經過江小姐建議後,母親也試著用成人紙尿布,來減少移動的頻率,不過因為很不習慣,母親總是不太能適應這樣的排便方式,後來江小姐說,不妨試試看站著大小便,結果母親真的就可以這樣上排便了,讓她不用這麼辛苦地跑老遠到廁所去。

 

經過一個多月後,雅嵐母親下床比較沒這麼吃力後,開始要復健了,江小姐也會每天扶著她嘗試走路,從一開始3分鐘,慢慢地「移動」,到後來可以自己用助行器,「走動」了將近10分鐘,母親的心情也跟著開朗一些。而且江小姐根據自己多年經驗,推薦了一些食物及烹調方式,可以加速復原,雅嵐就請她中午備餐時試試看,母親也欣然接受,希望自己能趕快好起來。

 

江小姐已經來了3個多月了,母親復原的狀況不錯,雅嵐在這段時間裡,有空也會在家幫忙,她在旁邊也學到了一些照顧母親的方式,才了解到「照顧」真是一門大學問。心中慶幸,讓「專業的來」,不但母親好得快,自己上班也安心,不用一直請假讓老闆不高興,母親可能也沒辦法恢復地這麼快,說不定再過一兩個星期,她就能陪著母親到附近「走走」了呢!

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陪伴妹妹抗癌路 我不再孤單無助

妹妹去年檢查出大腸癌後,我們姊妹倆就陷入巨大的恐慌與沮喪中。因為耳濡目染下,不少名人罹患大腸癌,除了失去寶貴性命,在罹患後,長期治療過程中所受的折磨,更是讓人難以承受,也使全家籠罩在愁雲慘霧中。妹妹難過地對我說:「我走了就走了,但要連累你,我如何捨得?」

 

父母走得早,我們姊妹一直相依為命,直到妹妹結婚後,我衷心歡喜她找到幸福。雖然我始終未婚,但一個人過得還算好,妹妹婚後仍跟我在同一個縣市裡,也常常聚在一起東買西逛,感情一如往常。誰知道妹夫事業有成後,開始在外面花天酒地,之後又到對岸工作,更如脫韁野馬,不但很少回台,最後連錢都不寄回來了,我氣得跟妹妹說:「妹妹你現在形同活守寡,還賴這個名分幹嘛?」

 

最後,妹妹的婚姻當然是悲劇收場,她離婚後就搬來跟我一起住,兩人又回到以前相依為命的日子裡。為了安慰她,我們還去歐洲玩了一趟,她更大肆採購名牌,宣洩在感情的創傷,回到飯店,她望著滿床的精品,突然抱著我大哭:「姐姐,我只剩下你了,你千萬別丟下我。」

 

我們兩姊妹的生活雖然平淡,但也溫暖。直到妹妹去年身體出現異狀,原以為只是胃腸出了點毛病,但到醫院檢查後,竟發現她已經罹患第三期的大腸癌了,青天霹靂之下,還得跟醫師討論治療問題,兩人手足無措,她更是兩眼茫然。

 

我跟醫師好不容易說服她開刀,醫師說,只要腫瘤切除乾淨,配合後續化療,術後的生存率並不低。在手術室外等了將近四個小時,我心中不斷地祈禱,終於看到妹妹被推了出來,醫師拿著血淋淋的切除部位,跟我說:「手術滿成功的,但後續的治療與照顧一樣很重要,你要多辛苦了。」

 

化療雖然也是折磨人的療程,但根據醫師說明,撐過半年就差不多了,而妹妹因為切除部位較多,要另外做腸造口(人工肛門),往後無法和一般人一樣正常排泄,在照顧上就得注意很多事情了。除了例行的清潔、更換等狀況,還要注意她活動時有無影響到造口,以及平常可能出現的其他異狀等,而且做了腸造口,在飲食上也有諸多規定與禁忌,我最後決定提早退休在家照顧妹妹。

 

這一年多來,妹妹雖然逐漸習慣了抗癌的生活,但心情仍無法恢復如常,尤其是看到我為她離開職場,她更是歉疚不已。而我,在熟悉了照顧的步調後,心情倒是沒有太多的起伏,只是有時候需要處理一些事情,或是到外地,隔天才能回家時,就很難放心留妹妹一個人在家。原本以為可以去申請政府長照的喘息服務,但去辦理時發現,妹妹的狀況並不符合條件。

 

還好,以前的同事知道我的困境後告訴我,可以利用網路上的照護預約平台,根據個別需求找到合格的照顧服務員,對我來說,最方便的地方就是時間很彈性,通常在需要外出的時候,只要在前兩天預約,幾乎都可以找到人來幫忙。雖然每次預約的人未必相同,但我發現他們幾乎都比我專業多了,對於妹妹的照顧駕輕就熟,也都知道該給妹妹吃哪些合適的食物。

 

藉著這個平台,我認識了好幾位照顧服務員,不僅跟他們交流了很多的照顧心得、抗癌的觀念,也從他們身上看到了,在照顧病患時如何去平衡心情。由於有了這些助力,我陪伴妹妹抗癌時,似乎不再孤單徬徨,同時有了喘息的空間,生活步調也不像以往這麼緊繃,對我們姊妹倆來說,或許是跟病魔共處時的一點小幸福吧。

 

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居家照護新知

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7帖妙方 穩定失智長輩情緒

「老婆!我跟妳說,外傭不好,她今天罵我一早上。」女兒一回家,失智的父親又誤以為她是母親對她一直抱怨,女兒只好耐心解釋:「爸!媽去年走了,我是你女兒,還有我們家沒有外傭,那是大嫂。」

「阿嬷又在哭了,一直說阿公為什麼不來接她回家。」但事實上,謝老先生已經過世快兩年了,之後失智的謝老太太被接來跟兒子一起住,可是她總認為丈夫還在世,一直吵著要回老家。

這類似的案例對於有罹患失智症的家庭來說並不陌生。由於患者認知機能的衰退,進而影響到長輩的記憶力、注意力、空間與社會認知能力⋯⋯等。雖然失智症至目前為止仍被認定是「不可逆」的,但透過藥物與非藥物的方式,仍可以減緩惡化的速度。其中,有許多非藥物療法,對於安撫情緒或是降低憂鬱症、暴躁的發生次數與頻率,都有些助益。


一、充足的光照與明亮的環境
有些老年人的睡眠品質比較差,很容易造成情緒不佳。而罹患失智症的長輩更容易有睡眠問題。白天若有充足的光照,可以減少白天褪黑激素分泌以及增加血清素分泌,可以提升長者活動力、增加愉快感。陽明大學研究也證實:「罹患失智症患者,白天在特定光照環境下活動,不但可以改善睡眠品質,精神症狀也明顯降低。」建議白天多多陪伴長輩外出走走、曬曬太陽,室內燈光也應明亮充足。傍晚後的燈光可調成溫暖黃光,增加身體晝夜感知的變化。

二、毛小孩
「寵物療法」是目前廣泛應用在失智症患者身上的非藥物方式。許多失智長輩有了貓貓狗狗的陪伴後,跟牠們互動或是撫摸對方,可以讓患者情緒鬆弛、產生穩定的情緒,甚至可以降低血壓、提高社交的能力。有案例顯示:罹患失語症的失智症患者,透過與小夠的對話,恢復了語言功能。另外,毛小孩也能讓失智長輩產生被依賴感與被需要感,可以讓患者提升自我概念與滿足感。若在身體狀況許可下,也可以帶著乖巧可愛的小狗出去走走、散步、運動⋯⋯等,有益身心健康的活動。

三、花花草草
「園藝療法」對於緩和失智症狀的效果也是相當顯著。透過簡單的種植花草、種菜的活動,內心會感到一股溫暖平靜的感受,沒有負擔與壓力。而患有憂鬱症或情緒容易緊繃者,更是可以透過與植物接觸更能放鬆心情。因為植物在生長的過程中,從小樹苗到開花結果,都會讓人產生無比的成就感與滿足感。在栽種植物或盆栽的過程中,會伴隨著視覺、嗅覺、觸覺等感官刺激,能夠延緩失智症患者的退化性行為。

四、唱歌
「音樂療法」更是眾所皆知。唱歌所帶來的愉悅心情是顯而易見的。尤其是跟著失智長輩一起唱他最喜愛的老歌,總能敲開他的心房,讓他露出甜美的笑容。而唱歌,更是可以提升語言能力、注意力,讓他能夠回想起自身過往的經歷,這對於失智症患者是有多方面的助益。另外,聆聽旋律舒緩的音樂也能夠提供安撫情緒的效果,帕海貝爾最著名的「卡農」,在許多護理之家照顧失智症患者時,就常常播放來安撫患者情緒激動或不安的情況。

五、老舊事物
「懷舊療法」也是近年常被提到的方法。可以利用老舊相片、古早味的食物、老人家的骨董收藏品,或是包粽子、做年糕等民俗活動,以及老電影,老西裝、旗袍⋯⋯等,喚起長輩以往的美好回憶,趁機聊聊陳年往事,有助於舒緩情緒。

六、簡單創作
「藝術療法」在台灣算是比較新的方式。藉由陪伴長輩運用簡單的繪畫、拼貼、黏土、雕塑⋯⋯等方式,一邊傾聽他的心聲或是過往的人生經歷及種種回憶,將情感融入創作之中。作品美好與否並非目的,而是在創作過程中提升他的自尊與自信心,讓他能充份表達自我內心感受與抒發情緒,或是能勇於面對過往的創傷,並坦承揭露與家人的關係,再加以重建與塑造,進而改善情緒困擾,建立良好的人際互動。

七、動一動
適當的運動或身體活動,除了對健康有益外,對於失智長輩的情緒穩定也有一定的幫助。以有氧運動來說,簡單的散步或爬樓梯,或在體力許可下,騎腳踏車或游泳都很適合;長期保持運動習慣,更可以提高睡眠品質,減少東想西想的煩惱。


當失智症長輩情緒不穩定時,有經驗的照服員會善加傾聽並轉移注意力,而非用指責的態度或否定失智症長輩的感知。當失智症長輩有想要說的話卻難以表達時,照服員也應以肯定、同理的態度,鼓勵並引導其慢慢表達出自我的感受。

在照顧失智症患者時,照顧者與被照顧者雙方都會很辛苦,彼此要能夠多多理解、多一點耐心與關懷,雙方的互動關係才可以更加美好。


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老後居家不跌倒 防跌防滑要顧好


在長者的生活中,跌倒受傷是一個極具關注的問題。根據國民健康署調查顯示,老年人跌倒率高達16.5%,而衛福部110年死因統計,事故傷亡人數為6,775人,跌倒致死占21.9%。
為何跌倒對年長者是一個安全威脅?


老年跌倒在臺灣社會日益嚴重,髖骨骨折更成為一個值得關注的議題。根據最新數據,預測到2025年,臺灣的老年跌倒髖骨骨折人數將攀升至38,404人,其中有50%的人無法再恢復行走,約20%的人在六個月內甚至可能不幸離世。這些數字反映出老年人跌倒對他們的健康和生活造成的嚴重影響,也提醒著我們對老年人健康的重視。


跌倒是造成65歲以上長者受傷住院和急診的最主要原因,其發生率亦隨年齡增加而隨之提高。跌倒後之心理改變可能引致因懼怕再次跌倒而心肺功能下降、失眠、社交隔離、失能等更嚴重的長期後果。

 

長者跌倒受傷的地點和分佈情況對於保障長者的安全至關重要,根據統計數據,有52%的長者跌倒受傷事件發生在室內,而剩下的48%則發生在室外。這表明室內跌倒事件稍微佔據主導地位,提醒我們對於長者的室內生活環境進行更加仔細的關注與改善。


在室內跌倒事件中,有23.7%的情況發生在家具旁邊,另外12.3%的情況則發生在浴室內。老年人可能在走動時不小心碰到家具,導致跌倒,家具的位置和佈局也可能對長者的行動造成障礙,增加了跌倒的風險。因此,在設計和佈置長者的生活空間時,我們需要注意行走動線淨空,是否會妨礙其行動。

浴室是另一個需要關注的地方,濕滑的地面使得浴室成為長者跌倒受傷的高危地點。為了減少這種情況的發生,可以考慮在浴室內增加防滑措施,例如使用防滑地墊和扶手,以確保長者在浴室中能夠安全地行動。隨著年齡的增長,老人的平衡感可能會減弱,扶手可以提供穩定的支撐,幫助老人在行走、站立或坐下時保持平衡。無論是在家中的走廊、樓梯間還是浴室,扶手可以減少因失去平衡而導致的跌倒事故,統計顯示逾75%使用安全扶手的老年人感到安心且開心。


而燈光也是確保老人安全的重要元素,老年人的視力變得不如以前敏銳,充足的照明可以幫助識別地板上的障礙物、家具和其他可能導致跌倒的隱患。在昏暗的環境中,老人可能因無法看清楚而絆倒,透過提供充足照明,確保老人能夠在家中自由移動不受干擾。


在預防老人跌倒方面,需要了解跌倒的風險因素,學習如何改善家居環境,並採取預防措施,以減少跌倒的風險,提高生活質量,讓他們能夠在晚年享受安全和健康的生活。

 

打造長者友善的家 防跌防滑六注意事項:


1.光線明亮充足: 充足的光線可以提高長者的可見性,降低跌倒的風險,有助於創造更安全的空間。


2.移除動線雜物:保持長者在空間內常走動的路徑的暢通,且注意地面突起等潛在危險發生。


3.加裝合適扶手: 扶手可以提供額外的支持和平衡,幫助長者在走廊、樓梯等區域行走時保持穩定。


4.選擇合適輔具: 選擇適合輔具考慮長者的需求、身體狀況和活動範圍,確保提供最大的安全性和舒適度。


5.地板保持乾燥: 通過定期清理、使用防滑設備和保持室內通風除濕,可以降低地面濕滑造成的風險,為居住環境創造更安全的條件。


6.下床起身要慢: 在早上醒來或長時間坐臥後,給身體一些適應和調整的時間,以確保長者能夠穩定地站起來。

資料來源:

衛生福利部國民健康署 - 65歲以上長者 每6人就有1人跌倒 一半以上在室內 身體狀況與居家環境都很重要

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化療期間 12個居家照顧須知

癌症是台灣十大死因之首,而且罹患時常會經歷許多的痛苦,包括化療期間,各種副作用所帶來的不適,都是最需要照顧者協助或照顧的。以下12種常見副作用的改善建議,及居家照顧方式可提供參考:

 

一、噁心嘔吐:
1. 少量多餐、細嚼慢嚥
2. 進食時不喝水或飲料
3. 避免甜食、煎、炸或油膩食物,多吃乾的食物
4. 喝清涼不含甜味的飲料
5. 飯後不立即躺下及過多活動以免減緩消化
6. 治療前不宜攝取過多食物
7. 嚴重時找主治醫師開藥,化療前可吃醫師開立的止吐劑。

 

二、食慾不振:
化療期間及結束後幾天,胃口常會明顯下降,盡可能採少量多餐及餐前散步以促進腸蠕動,食物選擇以自己喜愛或高熱量、高蛋白飲食及補充適量維生素為主。食物可採勾芡或拌湯方式,攝取維他命C及高蛋白,在下次化療前幾天食慾會恢復,是體重增加的好時機。

 

三、腹瀉或便秘:
腹瀉時,採清淡流質飲食讓腸道休息,應避免:
1. 刺激性如油膩、辛辣、煎炸及茶、咖啡等
2. 奶製品
3. 選擇低纖食物,例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、罐裝或煮過無皮的水果等。
 
便秘時,應每日觀察大便顏色及性質,無特殊限制下,每天喝水2000~3000c.c.,多吃蔬菜水果等高纖維食物,少吃巧克力、蛋、起司。適當的運動,以促進腸蠕動。可配合醫師處方服用軟便劑、定時溫水泡盆,預防便秘發生。避免自行灌腸、用力解便、激烈運動。

 

四、掉頭髮:
通常掉髮會發生在開始化療後4-6週之後,不過,掉髮只是暫時的現象,當完成治療後3-6個月,頭髮就會再長出來。通常在治療完後剛長出來的頭髮,有可能顏色和髮質也會和以前有差異,像是比較容易捲曲,或是顏色較淡,但這些現象會隨著身體的康復逐漸回到原本的狀態。

多數人掉頭髮都會影響心情,此時不妨多利用按摩頭皮;潤髮來保養頭髮、減少掉髮量,或是剪短頭髮,讓掉髮的影響變小。最簡單的方是就是戴帽子或假髮,來度過這段異常的時間。

 

五、口腔黏膜破損、喉嚨痛:
約有40%的化療病人會出現口腔粘膜炎。例行的口腔護理,建議每天3~4次(三餐飯後及睡覺前)。當口腔黏膜出現紅腫、潰瘍、乾燥時,建議每2~4小時執行一次。清潔口腔後,可用凡士林或護脣膏潤唇,預防嘴唇乾裂。黏膜乾燥者,可以多漱口或口含冰塊,但避免使用含有酒精及過鹹的漱口水。使用軟毛牙刷刷牙,以減少口腔組織受傷害。

此外,避免酸性果汁,如:檸檬汁、柳橙汁,若無限制時,可大量飲水,每天 2000-3000cc。

口腔出血時,以紗布加壓止血。避免使用一般牙刷、牙線及牙籤,可以海棉牙刷取代一般牙刷進行口腔清潔。避免用舌頭舔或吸吮出血處,可選擇軟質食物,例如布丁、豆花、果凍等,同時避免用力咀嚼煎、炸、烤等堅硬食物,以免加重黏膜破損情形。若出血不止,請立即就醫求診。

 

六、疲勞、失眠:
疲倦特徵有記憶力衰退、注意力無法集中、情緒容易浮動、失去耐性、沮喪、憂鬱、嗜睡等。除了醫師指示的用藥之外,平常應少量多餐的攝取高熱量、高蛋白及均衡的飲食、適當的運動,如:短距離的散步。

另一部份的病患,常會因疼痛、瀕尿、煩惱、恐懼及夜間盜汗而造成失眠。此時,心靈上的安慰便成為一個重要緩和方式,另外睡前喝溫熱飲品,保持安靜舒適的睡眠環境,都有助減少失眠的狀況。

 

七、血球變化:
白血球減少時:要注意避免受到感染及重視個人衛生,如加強洗手,尤其在進食前與如廁後,避免食用半熟食或生食,如生菜沙拉、生魚片等,外出時需配戴口罩,並避免到人多密集的地方。

血小板過少時:小傷口也會不易凝固、流血不止、傷口會惡化。最重要的就是防止受傷,例如:用棉花清潔口腔不用牙刷,用刀或工具時要特別小心,避免劇烈運動。若流血不止、不正常出血,或皮膚下出現紅點,應立即找主治醫師。另外,忌服用阿斯匹靈。

紅血球過少(貧血)時:照護方面,應注意患者對於溫度感覺改變的情形,適度增加衣物保暖,避免冰敷或熱敷,以防凍傷或燙傷。採漸進式活動:躺→坐,坐→站。需要適當休息,避免過度活動。營養方面,則選擇高蛋白質、高熱量、高鐵及維生素B12、葉酸含量豐富的食物。 

 

八、發燒:
居家時要自行測量體溫,如溫度超過38.0℃時,應多攝取水分、並做溫水拭浴,或是冰枕間歇使用,可服用退燒藥物,但是服用藥物後,仍有反覆發燒情形時,應立即就醫治療。

 

九、皮膚指甲異常:
化療期間,皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘;指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。膚色若有變深、變黑,通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退,對身體不會有影響。

出現青春痘時,保持臉部清潔。視需要塗抹適合自己的乳液;或經由醫師診斷建議的產品,避免長時間曝曬、適當防曬措施。

 

十、手腳麻木或刺痛:
不少患者在化療後會出現手腳麻木,特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等,輕則僅僅只有感覺異常,重則可能影響病患手腳的正常功能。有些手腳麻木多於夜間睡眠時發作,也有人因此被麻醒,或者早晨起床後雙手困脹,麻痹不適而有僵硬感,但稍作活動後可緩解。

以上症狀在天氣寒冷,操勞過度後往往會加重,並伴有疲憊乏力,手腳怕涼等表現。有的患者還有一些複雜的異常感覺,手經常有戴手套、腳底經常有穿襪子的感覺,腳底如踩鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。除了醫療用藥,平常可以泡溫水,緩解麻痛的不適,或是補充維生素B6等營養輔助改善。

 

十一、翻身擺位:
若因化療長期臥床時,「翻身擺位」是非常重要的護理工作。主要目的是要維持病患皮膚完整,避免壓瘡的產生。針對病患肢體功能位置,提供病患舒適的臥位,維持正確的姿勢,預防肢體變形,避免關節、肌肉攣縮,促進血液循環,增加肺部活動量。維持姿勢的原則,避免長時間伸張肢體,應保持關節微彎曲。

經常改變姿勢,至少每2小時更換1次。改變姿勢時,宜活動全身關節,以避免關節僵硬或變形。維持良好姿勢時應給予適當的支托,支托用物有:枕頭數個、翻身床單、水球或氣墊。翻身時須檢查受壓的皮膚,若皮膚有發紅的症狀,則應縮短改變臥位的時間,勿於進食後30分鐘內翻身及拍痰。

 

十二、情緒變化:
罹患癌症及接受化療本身是令人感到精神威脅的。然而化療中的情緒變化(沮喪、憤怒、冷漠等)也有可能是化學藥物直接造成的。週遭的親友、配偶事先應有心理準備,適時給予精神上的支持。病人本身則可藉打坐、瞑想、氣功及其他鬆弛身心的方法調整心情。

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