洗腎病患吃得巧 5大飲食原則不可少

洗腎之後，除了規律透析，吃對東西也很重要！不只幫助代謝廢物，更能維持體力、避免身體出狀況。為了讓您每天都吃得安心、過得穩定，我們整理了洗腎飲食的五大原則，照顧健康就從每一口開始。

一、熱量要足夠，才有力氣走下去

洗腎病人常因口味受限而食慾不佳，長期下來容易導致熱量攝取不足，造成體重下降、肌肉流失，甚至免疫力下降。建議依理想體重來規劃每日熱量攝取，例如身高 170 公分者，理想體重約為 63 公斤，每公斤應攝取 35～45 大卡，一天約需 2,200～2,800 大卡。進食前可先漱口，提升口腔濕潤感，有助於刺激味覺、提升食慾。

二、蛋白質攝取要適量

洗腎前後的蛋白質攝取量差異：

• 洗腎前(慢性腎臟病第3期後期至第五期)：: 蛋白質攝取量應限制在每公斤體重0.6～0.8公克，以減少腎臟的負擔。 
• 洗腎後(血液透析或腹膜透析)：: 蛋白質攝取量應調整至每公斤體重1.0～1.2公克。 

洗腎病患應與醫師或營養師討論個人化飲食計畫並嚴格遵從。蛋白質建議攝取高生理價值來源，如雞蛋、魚、瘦肉、黃豆製品等，攝取量需適中，避免過多或過少。若遇感染、手術或壓力等情況，可能需增加蛋白質攝取，應由專業評估調整。

三、限制磷攝取，保護骨骼與皮膚

腎功能不佳者無法有效排出磷，過高可能導致骨質疏鬆、皮膚搔癢。每日磷攝取量應控制在 800～1,000 毫克以下。避免果乾、濃縮果汁與高磷加工食品，蔬果可經水洗、泡水 20 分鐘或川燙後再料理，幫助降低磷含量。選用營養補充品時，也應挑選經醫療機構推薦的低磷配方。

四、限制鉀攝取，遠離心律不整風險

鉀離子過高會影響神經與心臟功能，嚴重甚至可能猝死。建議選擇低鉀蔬果，例如蘋果、葡萄、高麗菜、絲瓜等，避免食用果乾、生菜、楊桃等高鉀食物。蔬果處理建議泡水 20 分鐘或汆燙 5 分鐘再料理，有助去除多餘鉀離子。

五、水分攝取要精準，避免身體「淹水」

洗腎後尿量減少，身體容易累積水分，造成水腫、血壓升高、甚至心臟負擔。可依「前一天尿量＋500 毫升」計算當日飲水量。若口渴難耐，可含冰塊或漱口舒緩；切忌一口氣大量飲水，也不建議飲用茶、咖啡、運動飲料等。溫開水是最安心的選擇，適度運動流汗，也有助於水分代謝。

洗腎不是句點，而是日常生活中的新起點。學會吃得對、吃得巧，不只幫助患者提升體力與生活品質，也減少就醫風險。「優照護」提醒您，有任何疑問，請與營養師或醫師討論個別化建議，讓照護與飲食更貼近每個人的需要。

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