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居家照護新知

看護、居家照護

重享生活百樣滋味

意外,永遠來得如此突然。

 

佳蓉的媽媽原本身體狀況都很良好,但突然有一天覺得身體似乎有些不適,就醫後竟發現罹患了癌症……本來凡事都能自己來的媽媽,因為隨之而來的治療過程,兒女的陪伴照顧一夕之間變得重要起來。

 

佳蓉(化名)排行老么,家裡還有一位兄長以及兩位姐姐,一直以來,佳蓉與媽媽感情最為要好。媽媽因癌症住院後,由於佳蓉住得最近,照顧媽媽的工作便由她來承擔。

 

白天佳蓉在工廠擔任會計,下班後去醫院照顧媽媽,雖然辛苦,但是在醫院有專業的護理師可以協助照護,佳蓉也在工作與照護間獲得平衡。後來媽媽的治療暫告一段落,隨著出院的日子愈來愈近,佳蓉開始擔心媽媽在家會沒有人照顧,而她又不可能丟下工作,出院的時間越近,佳蓉也越焦慮。

 

已經將近七十歲的媽媽因為癌症化療,臥床一段時日,目前四肢肌肉無力,加上必須透過鼻胃管餵食,因此非常需要有人協助她的日常起居直至體力恢復。醫院在進行出院協助準備時,雖然有提供完整的衛生教育及相關事項,也有請專門的營養師設計了一套適合復原所需的菜單,但對佳蓉來說,媽媽出院後的日常還是充滿未知數與滿滿

的壓力的。

 

鼻胃管,是為了避免營養不良,或是感染而危及生命,利用一條塑膠軟管從鼻腔通過食道、再到胃部的管路。當病患有咀嚼障礙、吞嚥障礙、或是容易嗆咳造成感染時醫師都會建議裝入鼻胃管。但鼻胃管不像尿管、尿袋,可以隱藏在褲子或裙子裡,而是必須固定黏在鼻腔旁的裝置,讓人一目瞭然,這容易讓病患產生退縮心理,不願意與外界接觸。更重要的是,鼻胃管還剝奪了咀嚼與品味食物的能力,病患只能無奈地看著稠狀的食物,「借道」鼻腔裡的軟管直通胃部,美食裡的酸甜苦辣,完全無法感受。

 

佳蓉媽媽罹癌前自詡是美食家,平時最喜歡與三五好友一同出遊,尋找巷弄的隱藏版美食,對於裝上鼻胃管自然是十分抗拒的,每每一想到再也無法品嚐美食就潸然淚下,因此,「拆除鼻胃管」也成為媽媽願意努力復原的最大動力。

 

透過病友的介紹,佳蓉在媽媽出院前,便透過短期居家照護平台預約了一位優秀且專業的照服員,等媽媽出院後能來家裡協助照顧,這位照服員具備豐富的專業知識和經驗,不僅可以提供媽媽所需的照護服務,同時也可以讓佳蓉放心地去工作。

 

照服員第一次來到家中,就讓佳蓉看到了細心和專業。

 

首先,她仔細地聆聽和紀錄了媽媽的需求和病況,同時詢問醫院和營養師所提供的醫療指示,確保之後所擬的照護計畫能完全符合醫師的建議。她也詳細地把鼻胃管餵食的注意事項告訴佳蓉,像是需要採半坐臥或抬高床頭30至45度以防止食物逆流,並且需要注意滴速控制、食物選擇和鼻胃管清潔等知識技巧,讓佳蓉也可以更加掌握媽

媽的照護需求。

 

在餵食的過程中,照服員會先仔細地檢查鼻胃管是否正常以及位置是否正確,確保餵食的管路通暢、避免不適或感染,確認一切都沒有問題後,照服員才會開始依照醫師指示的時間和方式,幫媽媽進行餵食,同時也仔細觀察著媽媽的反應和狀態,以確保餵食的效果和安全性。

 

在日常生活照護方面,照服員也非常細心,協助媽媽洗澡、更換衣服和清潔身體等。

 

此外,她也定期幫忙打理家務,例如掃地、擦桌子和洗碗等,確保家中的環境整潔。在三個月的照護過程中,照服員不僅提供了專業的照護技能和知識,也給予了佳蓉媽媽和佳蓉充分的情感支持和陪伴。她不時地鼓勵佳蓉媽媽堅強面對疾病,同時也給予了佳蓉必要的照顧指導和建議,讓她能夠在工作之餘能更好地照顧媽媽,將照顧的壓力和負擔降到最低。

 

為了完成佳蓉媽媽可以重新品嚐美食的心願,照服員每週二、四固定陪同媽媽到語言治療所進行吞嚥功能的相關訓練,她會貼心地在一旁紀錄媽媽的狀況,並回報給佳蓉。不久過後,媽媽在語言治療師的指導下,開始慢慢練習吞嚥質地適宜的食物,三個月後順利移除鼻胃管,恢復由口進食,媽媽的人生也逐漸由黑白變回彩色!

(本文內容摘要自《分身有術的「新孝道」》一書,該書提供了更多關於長者照護的寶貴建議。在當代社會中,如何在忙碌的生活中兼顧對長輩的照顧,是許多人面臨的挑戰。這本書涵蓋了長者照護的方方面面,為實踐「新孝道」提供了許多照護技巧與故事,以實現真正的"分身有術"。

 

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