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吃降血脂藥小心!搭配3種食物恐引發橫紋肌溶解等副作

高血脂就像是埋在血管裡的隱形炸彈,會提高未來得心臟病、腦中風的機率,甚至恐怕會導致猝死,像是日前「再現劇團」團長黃民安在表演時猝死,享年僅41歲,就是因為高膽固醇血症所造成心因性休克死亡。高血脂是現代人一大問題,但血脂控制卻常常遭到忽略,到底什麼是高血脂症?吃降血脂藥又有什麼禁忌呢?

血脂,指的就是血液中的脂肪,主要包括膽固醇及三酸甘油酯,當血液中流通的膽固醇或三酸甘油酯濃度高於正常值時,就叫做高血脂症。

 

台北市聯合醫院藥師蘇柏名指出,高血脂症可分為3種:

1. 高膽固醇血症,主要是膽固醇升高。

2. 高三酸甘油酯血症,主因是三酸甘油酯升高。

3. 混合型高血酯症,則是膽固醇與三酸甘油酯都升高。

 

一般民眾罹患高血脂症初期,醫師不一定會馬上開藥,有時會設定觀察期,如果民眾能在這段期間內做好飲食控制、保持規律運動以及戒除不良習慣,3~6個月內將血脂控制好,有機會不需透過藥品控制;但如果無效,醫師就會建議用藥。

 

常見的降血脂藥,有以下5種:

1. Statin類:是目前臨床上常開立的降血脂藥,主要是抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素,來達到降血脂的效果,但可能出現頭痛、噁心、疲倦、肌肉痠痛或肝功能指數上升等副作用。

 

2. Fibrates纖維酸鹽類:主要治療三酸甘油酯過高的狀況,臨床上常和Statin類藥物併用。但使用後可能有肌肉無力、痠痛等問題。

 

3. 總膽固醇吸收抑制劑:能讓血液的低密度脂蛋白降低,可以單一使用,也可和Statin藥物合併,可能會頭痛、肌肉痛、腹瀉。

 

4. 膽酸結合樹脂:藉由增加腸胃道中膽酸排除,讓肝臟必須耗用額外膽固醇來製造膽酸,進而減少膽固醇含量。但會干擾其他藥品在腸道的吸收,因此用藥前1小時、或之後的4~6小時,才能再服用其他藥品。常見副作用為便秘、脹氣、消化不良,因此吃這款藥物的民眾,記得多喝水,多攝取高纖食物幫助排便。

 

5. 菸鹼酸類:主要是治療脂肪代謝失調、三酸甘油酯及膽固醇過高,常見副作用可能會出現潮紅現象,也就是全身發熱、發紅,還可能伴隨頭痛,通常幾天後就會緩解。

 

服這款降血脂藥得注意 3種食物需避免

降血脂藥種類很多,服用降血脂藥也有需要注意的地方,蘇柏名提醒,民眾在使用Statin類降血脂藥品時,有以下幾點要注意:

 

1. 避免喝葡萄柚汁:不只不能同時吃,即使隔開時間還是不建議,因為葡萄柚汁裡面的呋喃香豆素(furanocoumarin)會影響這類藥物的代謝,抑制肝臟代謝酵素CYP3A4,讓身體裡有過高的藥品濃度,且這種物質在身體要經過很久才會被代謝,甚至可長達2~3天,恐會進一步增加藥品的副作用。

 

3. 避免和燕麥一起吃:美國食品藥物管理局指出,吃燕麥片可以改善血脂,能減少冠狀動脈及心臟病的危險。燕麥的水溶性纖維可減少腸道吸收膽固醇,改變血中脂肪酸濃度,降低壞的膽固醇和三酸甘油酯。

 

但值得注意的是,燕麥並不建議和Statin類的藥物一起吃。因為高纖維的燕麥,反而會降低藥在腸胃道的吸收率。因此會讓身體無法獲得足夠藥量控制疾病。建議食用時間需相隔2~4小時。

 

4. 避免同時服用紅麴:有些民眾為了降血脂會自行購買保健產品,最常見的就是紅麴。但是,紅麴菌素的結構和Statin類藥品相似,有類似作用,因此如果你已經服用降血脂藥物,就不建議額外攝取紅麴類保健食品,因為兩者併用會讓血液中的藥物濃度增加,可能會讓加重肌肉痠痛、無力等副作用,嚴重甚至恐怕會造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。

 

健康食品調控血脂功能最多降10%,因此只能做為日常預防或輔助療法,不能取代藥物治療高血脂。台北榮民總醫院心臟科教授級特約醫師林幸榮提醒,健康食品不能當成治病藥物,若有服用,應該告知醫護人員,以免影響療效。

 

除了在飲食上要注意之外,也要避免進行高強度的離心運動,這種運動主要是利用重量和地心引力對抗,在短時間對身體進行高強度的肌力訓練,如果有在使用Statin類藥物的民眾,進行這種訓練恐怕可能引發橫紋肌溶解症,建議進行緩和的有氧運動,像是慢跑、快走、游泳等。

 

食藥署也提醒,如果想要改善高血脂,最重要的還是調整生活習慣,飲食方面應該要低油、低糖、低鈉,也儘量避免攝取反式脂肪酸,多用植物油取代動物油,並且多攝取蔬菜、水果,維持理想體重,保養好血管。

 

 

本文授權自《康健雜誌》

原文出處:吃降血脂藥小心!搭配3種食物恐引發橫紋肌溶解等副作用

 

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