照顧不只是照顧 還要帶來「心」希望

當母親確診為巴金森氏症的那一刻，全家都陷入了愁雲慘霧中，因為到目前為止，它是個無法復原的病症，只能延緩惡化的速度。到如今，母親已步入了第三期，除了行走時容易重心不穩而摔倒，對於自己的病況也十分悲觀，甚至常常不太肯吃藥，活動意願也非常低，在情緒上的影響，比身體上的障礙更令我們擔憂。

雖然父母親兩人同住，但父親逾80歲了，要照顧母親也太為難他了，何況以前家務都是母親操持，現在她生病，父親要接手家務都有困難。我們兄妹三人商量後，還是去申請雇用外籍看護工，來幫忙照顧母親。從找仲介，到申請程序、通過巴氏量表等關卡，好不容易等到印尼籍的阿娣來了，我們總算比較放心了。

阿娣是個中年婦女，第一次來台灣當看護工，個性看起來滿謹慎的，對我父母親都還算和善，可能是希望盡早得到我們的信任，做起事來很積極與俐落。但阿娣不太會中文，只能很簡單的溝通，例如吩咐她去做哪些事之類的。而母親因為病況的關係，越來越不喜歡說話，需要費心跟阿娣講事情時，就更不願開口了，常常得要父親幫忙說，導致阿娣跟母親之間非常少互動。

以藥物控制病情，對巴金森氏症的患者很重要的，我們一開始就叮嚀阿娣，要按時提醒母親吃藥，阿娣也都會遵照吩咐。但對慢性病患來說，不想吃藥、懶得吃藥，甚至厭惡吃藥都是常見的事，如果母親不吃，阿娣也不知道該怎麼勸母親吃，只能重複提醒，但這樣的「嘮叨」只會讓母親更不想吃，甚至對阿娣有些反感。

提醒吃藥，竟成了阿娣跟母親間的最大的溝通障礙，此外，阿娣因為語言不太通，除了照顧有關的事情外，幾乎也不太會跟母親講話，有幾次，母親甚至跟我們說，可以不要繼續讓阿娣照顧她嗎？這讓我們非常傷腦筋，因為要換人並不容易，而且換過的人能不能跟母親合得來，也無法保證。當初決定聘用外籍看護工，當然是因為負擔相對較輕的方式，但現在看起來，未必是最好的方式。

我請教過一些同事或朋友，有經驗的人坦承，這的確是看運氣的，也不容易解決，如果找本國籍的看護，或是有經驗的照顧服務員，相對是比較理想的。其中有個朋友建議，如果已經有外籍看護工了，若是能搭配本國籍看護定時來幫忙，也許會好一些，現在手機有個預約照護的App，就能找到這樣的照服員，在需要的時間提供居家照護的服務。

秋悅，就是我在這個預約照護的平台上找到的照服員，原先在養護機構工作過10多年，後來因要照顧公婆，轉換到這個平台上接案服務，讓她可以自由地安排工作的時間。我希望她下午到傍晚的時間，能來照顧母親，因為這是母親服藥的時間，同時還能協助沐浴，以及到附近散散步。

第一次見到秋悅，就感覺她是個開朗健談的人，雖然在平台上已經看到她有豐富的照顧經歷，但真的聊起來，才知道她對各種患者都有相當的了解，包括像母親這樣的巴金森氏症，或是重度失智、癌症晚期等等狀況。由於她接觸得多，對病患的需求與感受也有很深刻的體認。她認為母親現在在身體上的負擔，其實還遠不如情緒上的打擊，要讓她對未來樂觀點，才是正常服藥的關鍵，平常跟她多聊點開心的事，或是一些新鮮有趣的話題，轉移她對病況的過度關注，才能讓身心獲得較平穩的狀態。

像每次要服藥的時候，她總是不經意地製造一些話題，減緩母親對服藥的抗拒。此外，她也嘗試鼓勵母親表達情緒，然後再用適當的方式引導，或是用自身的許多經驗，及過往看到的例子，來減輕母親的情緒負擔。更重要的是，她在聊天的過程中，她會讓母親重新審視自我的價值，並不會因生病讓以往的貢獻與成就而有所抹滅，在未來，母親還有很多的事可以做，也能讓生命往更開闊的地方走。

秋悅真的不是個單純只是來「照顧」母親的人，她跟父親也很能聊，常常讓家裡的氣氛都變得不一樣了，而且還會主動教導父親及阿娣，幫母親做一些被動關節運動。一方面，讓母親減緩肢體的退化，另一方面，也讓母親多點機會跟她人互動，別說父親更能體會母親的心情了，連阿娣，母親也逐漸能接納了。從秋悅身上，我才了解到照顧人，真的不是件簡單的事，身體跟心情都能「顧到」，才是完整的照顧。

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