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看護、居家照護

居家照護

一般人對於“看護”的印象多是提供長時間照護服務。但在許多情況下,人們會可能臨時需要短暫的專業照護服務。像是意外後被迫暫時休養,希望有照護人員輔助生活起居與陪同就醫。或是家庭照顧者想紓解照顧壓力,需要暫時的居家喘息服務。甚至是等待外籍看護交班的空窗期,迫切需要短時間的照顧服務員、看護前來照顧。「優照護」所提供的短期居家照護服務,即是因應這種急迫卻又短時間的照顧需求,讓有需求的家庭,能即時的找尋到合適且願意提供短期的照顧服務員、看護來進行照護服務。

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短期照護

生老病死是人生必經的過程,無論是生病、意外甚至是退化所造成的失能失智,讓每個人都有可能面對照顧或被照顧的困境。然而面對人生的驟變,多數人卻都無法做好萬全準備。一旦遭遇這些問題,都會因為身體痛楚或心理壓力,讓所有人都無法喘息,使生活與心靈都陷入混亂中。這樣的情況,對照顧者或被照顧者都是種傷害。因此,適時尋求外界的協助,交由專業的照顧服務員接手,至家裡提供專業的照護服務,可讓您休息喘口氣,減輕身心壓力。

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「優照護」影片

第五屆照護之星表揚大會

為表揚照護夥伴們平時的努力與付出,優照護一年兩次盛大舉辦照護之星表揚大會,集結北中南的照護夥伴們一起共襄盛舉。 入圍就是一種肯定,恭喜入圍者與得獎者們, 也感謝照護夥伴們的努力與貢獻 !

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第四屆照護之星表揚大會

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居家照護就選優照護

還在為找不到合適的照護人員煩腦嗎? 不知道照護人員可配合的時間、專業背景、工作內容和費用?無法挑選照護人員?現在這些問題,都可以透過優照護來幫您解決。

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他們與「優照護」的故事

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母親中風後 陪她重新找回人生

志城是個獨生子,父親早亡的緣故,他與母親的感情比一般人深刻。青少年的叛逆期也沒在志城身上發生過,他知道母親一個人拉拔他長大並不容易,所以他盡量不讓母親擔心,家事也會盡量自己多做。

 

母親一個人身兼工作及照顧家庭,她雖然平日忙碌,但每逢假日時,母親總是會挪出時間陪伴志城,一起騎腳踏車到處散心,他們的足跡踏遍各個古蹟、博物館、公園等,那是段辛苦但快樂單純的時光。

 

求學過程中,志城沒有遇到太大的困難,一路順遂的從國立大學畢業,找到了一份讓他很有成就感的工作,因工作表現良好,他也被委以重任擔任要職,母親對志城的工作態度及表現引以為傲,也時常跟親朋好友誇獎兒子。

 

今年秋天,早晚溫差大,母親一日醒來發覺自己左側身體不太協調,就醫住院後才知道是中風了,幸好母親是個警覺很高的人,在發現不對勁的時候立即就醫,志城這段時間雖然人都在外出差,但歸心似箭,會議與會議中間的休息時間不是在關心母親的身體狀況,就是在查詢該怎麼協助母親出院後的生活、如何復健,家裡的布置該如何更改、飲食如何調整等等。

 

母親一向自認身體狀況良好,沒想到卻在日子輕鬆一點的時候遭遇了病痛,面對這一次的病情,向來有自信的母親反而有點畏縮了。志城請了假,在母親最需要他的時候全心陪伴她,見著自己兒子這樣悉心的照料自己,母親感動卻也不捨,她暗自想著不能就這樣意志消沉,路還很長,她一定要繼續走下去。

 

「昨天晚上我做了些功課,想說您可以試試看針灸跟復健。」志城小心翼翼地提起。


母親點了點頭同意了,志城很快幫母親安排好,一週需要去針灸兩次,他事必躬親,每次都陪著母親去才放心。

 

某次為期一週的出差到來,志城心想雖然母親的情況已進步許多,但還是需要按時進行針灸治療和復健,該怎麼辦才好呢?志城思考著。

 

突然,他想到上次在醫院外拿到的優照護DM,短期也可以預約服務的照服員,有提到陪同就醫的服務,可以陪同就醫應該也可以陪同母親去針灸吧?志城找出DM,掃描上面的QR code,下載好APP後預約好需要服務的日期和時間。為了更加萬無一失,志城致電詢問客服相關問題,而客服也親切地講解,讓志城安心許多。


「下禮拜我出差,會有人來帶妳一起去針灸,預約的是這位照服員」志城一邊給母親看手機畫面上的照片。母親知道下週會陪自己去針灸的人是誰、叫什麼名字、過去有哪些服務經驗和好評後,也安心了不少,只交代志城要專心工作,別太擔心。

 

在第一次服務後,母親問志城:「那位照服員說你已經付費了,是真的嗎?我想拿錢給她,她卻一直退回來。」志城對母親笑了笑:「我忘了跟妳說,這是用APP線上付款,我預約的時候就先付了,你不用再給她錢啦!」志城心想,從母親的反應就能知道這位照服員讓母親很滿意。

 

志成聽母親提到,照服員除了陪母親去針灸,還幫母親準備晚餐,許多細節都有顧慮到,他的心情總算放鬆了一點。


 
之後,陪伴母親針灸和復健的日子,就都預約優照護的照服員來協助,到後來母親身體狀況較理想,他們還能到處走走散心再回家,一次下班時,見到母親與照服員一起走回家的背影,夕陽下,母親的神情比往日快樂自信,志城心想這大概就是為人子女最大的心願吧!

 


 

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跌倒即骨折 陪媽媽再站起來

李晨杏是戲稱自己有個三寶之家,一老一小,老寶及小寶,老寶是母親,年過八旬卻依然勇健,小寶則是家裡的幼犬名叫天天,是在某個颱風天中救援的,一開始老寶排斥家裡多一位新成員,半年過去了,兩寶也相處融洽,至於自己則是大寶,合在一起剛好是老大不小。

 

有了天天的陪伴,媽媽樂得帶出去「獻寶」,公園、學校,甚至還帶著天天去寵物公園,只為了讓天天有更多朋友。媽媽成為了寵毛魔人,跟剛開始排斥寵物的時候大相逕庭,現在是無論風雨,都會帶著天天散步去。

 

天天一直有個習慣,那就是不論誰在上廁所,牠十之八九都會在門外守著,好似廁所會把人吃掉一樣。某天晚上,媽媽在廁所跌倒,這一摔就站不起來,喊了女兒好幾聲,也沒有得到回應,這時,天天似乎察覺到什麼,匆匆跑去晨杏的門外大吼大叫,晨杏這才發現母親在廁所跌倒了,緊急將母親送醫,沒想到因為天天這個習慣,化解了一次危機。

 

晨杏的母親,這一摔就骨折了,也檢查出母親有點骨質疏鬆的情況,醫生安排住院、手術,因為工作的關係,晨杏委託了看護,下班時,她匆匆回家照顧天天,晚一點就來跟看護交接照顧母親,不幸中的萬幸,這不是個大手術,安裝骨釘後確認沒什麼大問題就可以出院了。

 

「出院後該怎麼辦?先向公司請假嗎?請看護嗎?全天候還是半天呢?」許許多多的問題都在晨杏的腦裡徘徊,眉頭深鎖的樣子,媽媽也注意到了,

 

「妳是在煩惱我出院後該怎麼辦嗎?」媽媽開口詢問。


「是在猶豫該怎麼樣比較好。」晨杏緩緩道出。


「其實我有找到合適的人了,之前的狗友也有跌倒骨折過,她也是用這個APP,還好我都沒有刪掉,妳看我的手機」媽媽秀出她的手機畫面給晨杏看,那是個叫優照護的APP,在上面還能看到照服員的資歷及經驗。 


「看起來沒有問題,那就先試試看吧!」晨杏點點頭。

 

也不知道照服員會不會怕狗,正在想這個問題的同時門鈴響了,照服員來報到,天天聽到門鈴聲也跑過來湊熱鬧,意外的是照服員沒有被太過熱情的天天嚇到,晨杏講了一下家裡的狀況,就離開先去上班了,下班回來,照服員簡單講一下今天的狀況就先下班了。 

 

晚餐後老大小三寶擠在沙上,母女倆閒話家常,晨杏關心問到母親今天的狀況,母親也回覆什麼都很好,不需要特別解釋什麼,對方都懂自己需要什麼,這時晨杏放心了,於是她好奇問「我還以為照服員可能會被天天嚇到,不過她看起來似乎知道我們家有狗。」

 

「我有先在APP上說,這個照服員也很喜歡毛小孩的。」母親興高采烈地說道「只是,我腳還是很痛,今天去附近公園散步,我也都是待在輪椅上,天天也不敢跑遠,總是在我附近繞來繞去。」


媽媽停頓了一下,「我一定要早點復原,再帶天天去公園散步。」

 

接下來的時間,媽媽也都持續預約優照護的服務,有次晨杏下班到家時,照服員建議說可以找職能治療師及物理治療師,對母親的身健康狀況會很有幫助,晨杏也同意,於是她自己也下載了優照護APP,幫母親安排職能治療師與物理治療師。

 

母女二人與一隻狗的組合久違地出現在下午的寵物公園裡,母親雖然還是需要柺杖,但已經不怕邁開腳步走路了,回想這一路從母親跌倒到現在,雖然很辛苦,但一家人也是同心協力撐過來了,幸好母親有即時就醫,沒有造成二次傷害;幸好有天天,讓母親積極地接受治療及復能;幸好有優秀的照服員,讓她可以無後顧之憂地工作。晨杏看著母親與天天和樂的模樣,心想,下個周末也再一起來寵物公園吧!

 

 

 

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失智公公 不忘每天整裝上班

曉茹是家庭主婦,婚後即全心投入家庭,讓全家人開心是她的目標最大的目標。婚前曉茹是父母的掌上明珠,婚後,她成了公婆的寶貝,公婆一直希望有個女兒,他們夫妻卻只有兒子,如今有個媳婦,他們喜不自勝。

 

大家庭生活沒有想像中難熬,雖然與公婆同住,但他們卻是最大的靠山,他們知道曉茹不諳家務,於是所有家務都請人來幫忙;時間上,公公每天都還是有上班,婆婆則是致力於志工活動,家人、時間都允許的關係,曉茹也就找了份工作,開始每天上班的生活。

 

幾個秋天過去,曉茹已然是孩子的母親,如今天更是感謝自己有強大的靠山,無後顧之憂地陪伴小孩成長,升格為阿公阿嬤的公婆更是滿心歡喜,整天都說著要更努力保持健康陪孫子長大。

 

一次,公公到處找手機,遍尋不著,最後在冰箱找到,有段時間,公公時常差點遲到,因為穿錯衣服,套上衣服才發現衣服太小件,總是需要婆婆幫著找衣服、整裝好,直到有次家族旅行,公公說要去上廁所,卻去了好久,先生不放心,前去查看發現男廁沒人,打電話問他人在哪,才平安歸來,這次的事情讓大家都有了警覺,在旅行結束後便幫公公掛了號,經過了一輪的檢查,確定了是失智症。

 

這個消息對公公是極大的打擊,他因此沮喪了一陣子,向公司告假一段時間,好在大家再三的鼓勵他,讓公公又重燃自信,然而,公公的症狀每況愈下,不僅僅是忘東忘西,失去方向,偶爾,公公甚至會忘記如何坐起來、起身,公公生活上越來越需要人幫忙,於是先生找了外籍看護來協助,這讓大家都輕鬆不少。 

 

白天還好,公公在打理好之後仍會去公司上班,只是晚上的時候,公公時常需要起床如廁,這點讓婆婆很困擾,睡眠時間斷斷續續,只好改請外籍看護晚上加班協助公公,一段時間下來,外籍看護也累倒了,表示晚上不想加班了。

 

「外籍看護工也是人,是人都需要休息」婆婆說。


「還是找專門晚上可以照顧爸爸的人?」先生這時候提議。


「上次我有在廣播聽到有關優照護的APP,三個小時就可以預約服務的專業照服員,好像滿符合我們的需求,要試試看嗎?」曉茹提議。

 

大家很快達成共識,晚上也找一個人來幫忙,曉茹進行第一次預約, 先確認了照服員即便在晚上照顧公公,是不會跟著休息,這點就讓曉茹放心預約了。

 

晚上,大家確認照服員熟悉環境後,就各自回去休息了,婆婆與曉茹在一旁觀察, 舉凡公公有什麼動靜,照服員都會立刻給予注意及協助。第一個晚上很快就過去了,照服員幫公公打理好衣物後就正式下班了。

 

後續幾次服務,雖不見得都是同位照服員,但提供的關懷都是一樣的,公公頻繁如廁也不見照服員有因此感到不耐煩,大家都很放心優照護的照服員,甚至還在週末時,幫公公預約物理治療師及職能治療師,給予公公更進一步的專業協助。

 

一切都往好的方向發展,公公與先生如常的一同出門上班、婆婆熱心公益投身志工行列,曉茹也重返職場。早晨出門時,曉茹發現庭院中的蘭花也開了,溫煦的春天再度造訪這一家。

 


 

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居家照護新知

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疫情期間搶不到外籍看護 阿嬤誰來顧?

新冠疫情至今仍無止歇的跡象,不但造成大眾不安,許多衍生的問題更時有所聞。去年底開始,因為疫情關係暫停引進印尼移工,國內看護工人力吃緊,不少有照護需求的家庭,為了早點請到看護,往往得付出額外的「買工費」,請仲介「挖人」,讓原本照護人力短缺的問題,更是雪上加霜。

 

有長輩需要照顧的家庭中,除了由家人自行負責,外籍看護一向是最主要的人力來源,不過,申請外籍看護工除了需要通過巴氏量表等條件,找仲介公司申辦到完成,往往還要將近三個月的時間。如今,因為疫情持續,印尼看護工又暫緩引進,人力到位的時間拉得更長,有需要的家庭往往要求仲介,安排在臺灣等待轉工的看護,這時還得再多花錢「搶人」。 

 

即便找到人了,由於缺工的情況下,外籍看護條件水漲船高,不少移工也會尋求更佳的勞動條件,包括加班的待遇、週休二日等等,對雇用的家庭而言,負擔壓力也隨之加大。許多人雇用外籍看護,主要的原因就是經濟因素,在目前狀況下,有許多人也開始找尋其他替代方案,例如,政府社福的照顧服務、民間的日照中心,或是本國籍的照顧服務員。

 

不過,政府的照顧服務申請條件多,時間也有限制。而讓長輩到日照中心,對上班族來說,雖然也是解決方案,但若長輩行動不便,仍會造成一定的問題。至於台籍照服員,除了費用高,往往有錢也找到難穩定又合適的配合者。

 

近年來因為數位科技的發達,平台式的媒合服務,也改變了家庭照護的生態,像臺灣第一家第三方居家照護預約平台「優照護」,就為許多有需求的家庭帶來很大的便利。藉由手機App,讓居家照護需求者,可自由搜尋、選擇合適的人力對象,加上可彈性因應個別家庭的狀況,自由設定雇用的時間,對許多上班族來說是一大福音。

 

一位去年開始使用優照護的王小姐,她的婆婆有輕微失智,她上班時常要打電話回家關切婆婆的狀況,更怕她外出走失,一直苦惱沒有合適的人可以不時去探望。直到有了優照護,她很容易地就找到一位有經驗,又跟婆婆合得來的照服員,每星期一到五中午到家裡陪伴婆婆半天,除了陪她看電視、散步、購物,還能準備婆婆喜歡的餐點,後來,跟照服員聊天竟成了婆婆最快樂的時光。

 

王小姐說,婆婆的狀況無法申請外籍看護,也不需要全天候照顧,在多方打聽下,才知道有「優照護」這個方便的平台。她跟先生也算過,每天請照服員來家裡半天,對他們這種雙薪家庭來說,負擔並不會太大,加上照服員都是本國籍,且領有執照或證書的專業人員,他們可以很放心地把婆婆交給對方,這樣的安排,不但比外籍看護要來的更合適,費用算起來甚至還更經濟呢。

 

其實,優照護上已經有很多的會員,在聘用外籍看護的空窗期間,從平台找到合適的人力,度過疫情這段時間的難關,很多人甚至在找到外籍看護後,還在外籍看護休假時,請平台上的照服員來幫忙,他們再也不用擔心「阿嬤誰來顧?」

 

 

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第一次找居家照護 要注意哪6件事

「第一次找居家照護 要注意哪些重點呢?」家中長輩年紀大了,由於身體機能逐漸下降,加上慢性病或其他病痛帶來許多不便,生活上往往需要旁人的協助。或是家人因故住院治療後,常需要一段療養恢復期,居家照護上若因其他人無法分身照顧,也困擾不少家庭。「居家照護」在高齡社會中,已成為很重要的事項,多數人第一次碰到這類需求時,往往手足無措,不知道該如何求助?或向誰諮詢?臺灣第一家居家照護第三方預約平台「優照護」建議,選擇居家照護服務可先從以下六個面向來著手:

 

一、找政府補貼的服務?還是私人機構協助?

政府近年來在政策上,已建立不少家庭照顧的福利,讓許多家庭受惠,只要有需求向相關單位提出申請,就可以免費使用,或獲得一定比例的補貼。不過因為資源有限,必須符合一定的條件才適用,另外,因為申請需要相關單位的評估核可,也會需要一定的等待時間。而私人機構的服務,主要考量的是費用問題,但不會有條件上的限制,而且最快在申請的隔天,照護人員就能到家中協助。

 

二、長期還是中短期?本國籍還是外國籍的照護人員?

居家照護的需求往往因時間長短,有很大的差異,例如像中風、失智等狀況通常需要持續一年以上的照顧,而出院術後恢復,則從幾天到兩、三個月不等。長期照顧由於考慮經濟負擔,許多人會雇用外籍看護工,中短期則找時間彈性較大的本國籍照服員較多。但雇用外籍看護工需通過巴氏量表或其他標準的檢測,並非所有人都適用,而且從申請到人員開始服務,往往需要三個月左右的等待,中間的的空窗期,仍會需要中短期的照護來填補。

 

三、計費方式

長期雇用外籍看護工大都採月薪來給付,除此之外,若要求休假時間服務,需要額外付加班費。本國籍照服員的收費方式較有彈性,除了包月制,還可以天/半天或以時計費,有些派遣的私人機構會要求簽約,而像目前興起的網路預約平台,大都以時計費,可完全按照個別需求的時間來服務。除了時間長短影響費用多寡,專業性也是造成差異的因素之一,外籍看護工雖然費用低廉,但大都未受過專業照護訓練,像是移位的技巧不足,雙方都有可能受傷,失智的照護更需要有足夠的訓練,才不會引起許多衍生問題,甚至造成像外籍看護工逃跑的事故。

 

四、居家照護的工作範圍

許多家庭不管雇用外籍看護工,或是本國籍的照服員,往往分不清照護工作與家事服務有所不同,把家中大小事一股腦兒都交代下去,而造成一些糾紛或不愉快。事實上,居家照顧並非無所不包,最基本的原則是,以跟患者或被照顧者有關的事項為範圍,包括:協助或維護行走安全、洗澡、協助如廁、大小便處理、更換尿布、更衣、協助上下床及移位、翻身拍背、被動關節運動、陪同外出散步、陪同回診等等,其他的家事,如備餐、清潔衣物、房間整潔等,都以被照顧的家人為限。要求正常範圍以外的工作,不僅造成雙方困擾,若被外籍看護工投訴,甚至會遭到政府罰款。

 

五、與患者或長輩的事先溝通

有不少人會排拒被陌生人,最好事前能知道照顧人員的背景及長相,包括擅長的語言等,像網路預約平台可以先看照片,讓長輩自己挑選,也會有助於化解一些疑慮。另外,有的長輩因為節儉成性,不希望花錢請人照顧,有的家人在不得已的狀況,只好託稱是找朋友來幫忙。另外,長輩的個人習慣或禁忌也應事前多了解,什麼事情需要協助,什麼地方不該碰,都可以記錄下來給照護人員備忘。

 

六、與照護人員的溝通

照護人員的事前溝通很重要,需要協助什麼,哪些細節需要注意,例如用藥的時間、份量,起居時間等,尤其是長輩的喜好或禁忌等,都應盡量說明,像備餐的口味、不吃的東西、不該提的事物或話題、愛看的節目等等。還有家中環境的介紹,對方可以活動的範圍,家中器具使用的方式,能表列下來供對方參考,會讓照護過程更加順利。另外,一定要提供照護人員緊急聯絡的方式,以及兩個以上的聯絡人,若有工作態度上的要求,例如嚴禁遲到早退或是處理私人事情,也應事前說清楚。

 

其實,像第三方預約平台優照護,在預約時就可透過網路先跟照護人員溝通,除了讓案家了解對方,及說明需求,也提供被照顧者資料讓對方評估,是否有能力照顧,像有的患者體型較大,若是嬌小的照顧者無力協助,就可另尋合適者來代替,減少不適應的換人困擾。

 


 

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失智症困擾行為處理篇

「老婆!我跟妳說,外傭不好、她今天罵我一早上」影片中的女兒一回家,失智的父親即誤以為她是母親地對她直抱怨,

「爸!媽去年走了,我是你女兒,還有我們家沒有外傭,那是大嫂」女兒解釋。

「我好餓哦!」父親突然說。

「大嫂沒有準備午餐嗎?」女兒問。

「她是壞人,她想害死我、她會在飯菜下毒妳知道嗎?」失智父親生氣地說

「沒有人要害您,我買東西給您吃」女兒安撫父親。

 

照顧失智症患者常常需要極大的耐心,我們今天就要來聊聊面對失智症患者、家人,該如何處理失智症狀的困擾行為。

 

依據2017年國際失智症協會(ADI)資料,推估2017年將新增1千萬名新增失智症案例,平均每3秒就有一人罹患失智症。失智症患者中,大概有90%以上的患者會出現問題行為,這些問題可能不會同時出現在一個患者身上,且依病患的病程不同會有嚴重程度的差異。

 

失智者的困擾行為,由輕到重,更甚者可能會出現攻擊行為,照顧服務員楊吉麟分享一則案例,一位長輩在日照中心時,總是會在紅色的垃圾桶便溺,後來了解,這位長輩房裡有一個紅色的夜壺,所以只要看到紅色的桶子就以為是可以小便的地方,於是日照中心便將紅色垃圾桶給換掉,並將紅色的紙貼在廁所的門上,此後這位長輩便知道廁所的位置,化解了這個困擾行為。

 

失智者常見的妄想?

1.被害妄想


2.被偷妄想

 

案例分享:

一名老奶奶總對別人說媳婦偷了她的金項鍊,那是她的嫁妝,當照顧服務員了解到那條金項鍊意義重大,是老奶奶的嫁妝,於是便詢問說「這麼漂亮的嫁妝有沒有照片?」便順利地將注意力及話題轉移。

 

失智症的飲食建議:

可攝取含卵磷脂高的食物,如堅果、毛豆,但要注意堅果的熱量較高,適量攝取即可。


提醒,失智者可能忘記自己是否用餐而導致過度飲食,當遇到長輩忘記自己用過餐,卻又說自己肚子餓的狀況時,可以提供一些小點心,比如說果乾、核桃仁,小東西即可滿足失智者的需求,也可避免過度飲食。

 

如何協助記憶力的維持?

1.看相簿


2.寫字


3.畫圖

 

優照護照護部長蘇貞華表示:「看看相簿,可以的話動手寫下來、動手畫下來,都是有助於記憶力維持的。」

 

照顧失智症患者,照顧者與被照顧者雙方都很辛苦,多理解彼此、多一點耐心,便可以讓關係更好,照顧者可以透過多了解失智者的世界,不將失智者拉回現實世界,這樣可以避免很多衝突、將失智者當成「老小孩」,我們是如何對待小孩,就如何對待長輩。

 

想了解更多? 請看下方示範影片:失智症困擾行為處理篇

 

 

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