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看護、居家照護

居家照護

一般人對於“看護”的印象多是提供長時間照護服務。但在許多情況下,人們會可能臨時需要短暫的專業照護服務。像是意外後被迫暫時休養,希望有照護人員輔助生活起居與陪同就醫。或是家庭照顧者想紓解照顧壓力,需要暫時的居家喘息服務。甚至是等待外籍看護交班的空窗期,迫切需要短時間的照顧服務員、看護前來照顧。「優照護」所提供的短期居家照護服務,即是因應這種急迫卻又短時間的照顧需求,讓有需求的家庭,能即時的找尋到合適且願意提供短期的照顧服務員、看護來進行照護服務。

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短期照護

生老病死是人生必經的過程,無論是生病、意外甚至是退化所造成的失能失智,讓每個人都有可能面對照顧或被照顧的困境。然而面對人生的驟變,多數人卻都無法做好萬全準備。一旦遭遇這些問題,都會因為身體痛楚或心理壓力,讓所有人都無法喘息,使生活與心靈都陷入混亂中。這樣的情況,對照顧者或被照顧者都是種傷害。因此,適時尋求外界的協助,交由專業的照顧服務員接手,至家裡提供專業的照護服務,可讓您休息喘口氣,減輕身心壓力。

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看護、居家照護

「優照護」影片

第五屆照護之星表揚大會

為表揚照護夥伴們平時的努力與付出,優照護一年兩次盛大舉辦照護之星表揚大會,集結北中南的照護夥伴們一起共襄盛舉。 入圍就是一種肯定,恭喜入圍者與得獎者們, 也感謝照護夥伴們的努力與貢獻 !

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第四屆照護之星表揚大會

為表揚照護夥伴們平時的努力與付出,優照護一年兩次盛大舉辦照護之星表揚大會,集結北中南的照護夥伴們一起共襄盛舉。 入圍就是一種肯定,恭喜入圍者與得獎者們, 也感謝照護夥伴們的努力與貢獻 !

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居家照護就選優照護

還在為找不到合適的照護人員煩腦嗎? 不知道照護人員可配合的時間、專業背景、工作內容和費用?無法挑選照護人員?現在這些問題,都可以透過優照護來幫您解決。

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他們與「優照護」的故事

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幫助憂鬱症母親 找回食慾及生活動力

李媽媽年紀有了,時常忘東忘西,總是說自己這裡痛那裡痛,食慾不振,常常一躺著就是一整天,跟她說話也不回應,帶她去看醫生、做檢查指數什麼的都很正常。一次李小姐偶然看到別人分享長輩憂鬱症的文章,抱著什麼都試試看的心情幫媽媽掛了身心科的門診,這次確定了為何母親總是跟人隔著一面玻璃牆的原因~憂鬱症。

 

以前的李媽媽與現在天差地別,也許是因為父親突然過世的關係,也或許是因為弟弟結婚搬出去住的關係,以前總是對這個世界充滿熱情的人、曾經堅忍不拔的人,就這樣披上一層陰影,好似將過去的自己放進閒置的倉庫。失去生活重心,李小姐也試著讓媽媽多多接觸外界,給她報名社區大學的課程,但她總是翹課,幫她報名健身房,李媽媽去了幾次,但就是坐在那裡發呆,媽媽日益消瘦,只有在弟弟探視的時候,才會特別開心,也比較願意吃飯。

 

「家有人鬱卒就有獄卒」,以前的李小姐不懂這句話的意思,直到確定母親的失常是源自憂鬱症,她時時都要盯著母親、鼓勵她儘量多動、多吃,多出門,像是獄卒的行為模式,而李小姐從來也沒希望成為這樣的人,維持這樣不健康的生活模式,獄卒也會鬱卒,這是李小姐深深感受到的。

 

一天晚上,弟弟回家吃飯,飯後李小姐與弟弟討論如何改善母親現在的狀態,希望即便弟弟不在家時,母親也能夠有食慾、和人說話、願意出門,於是他們想,媽媽通常對「外人」比較親切、耐心,或許找個人來陪她就可以看見效果。不久,姊弟倆找到同社區、與母親年齡相仿的吳阿姨來定期陪伴,一開始,母親是不反對,一陣子下來,母親的心情似乎更糟了,一次李小姐在一旁觀察才知道原因,吳阿姨是個行動式廣播站,母親每天都聽到各種加油添醋的重口味消息,心情難免受影響,情緒日漸低落。

 

鄰居計畫行不通,李小姐看著母親比以往更低氣壓,自己內心疲憊不堪,這時弟弟提起,他同事曾在聚餐中推薦優照護的照服員服務過,居家照護是種專業,請專業的人來協助,說不定可以事半功倍,且單次預約只要3小時以上就可以預約照服員,非常符合李小姐的需求,她沒有遲疑地下載了優照護APP,預約了第一次服務。

 

迎來解開枷鎖的開端,首次服務照服員就協助母親洗澡、備餐、用餐,李小姐沒有想過這些事情可以這樣順利的完成,以前的自己總是要百般央求母親,她才肯吃口飯,洗澡更是要一求再求,經此一事,她感受到照服員的專業。李小姐後續又預約了幾次照顧服務,母親有了明顯的改變,她開始會主動說話,例如:「等一下要吃什麼?」、「外面天氣好,想去走走」之類的發言,看得見的改變讓李小姐感動不已,她看見曙光。此後,李小姐固定預約照服員來陪伴母親,讓自己有多點時間嘗試新事物,也使母親漸漸地找回對生命的熱忱,李小姐和弟弟也終於能放下一顆心好好工作了。

 

 

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以前哥哥是靠山,現在我是哥哥的靠山

「父親早逝,母親在最需要我的時候,我人卻在國外,這是我最大的遺憾…」楊女士說。

 

人生就是不斷地衝刺,楊女士早早出國工作,埋首於事業,再次回頭,就是接到母親病危的消息,怎麼樣也趕不上見母親最後一面,才驚覺自己其實錯過的不僅這些,還有陪伴照顧母親、與家人相處的時光,自己一點都沒有分擔參與。

 

之前是哥哥長期照顧母親,在母親離開後,一直以來堅強的哥哥倒下了,一次中風就讓他失去了語言能力及行為能力。這次,楊女士不想再錯過了,她一肩扛起照顧年邁哥哥的責任。

 

照顧的大小事從陌生到熟悉,每當她在照顧哥哥時,她就會想「那時候的哥哥大概也是這樣陪伴媽媽的吧」,居家照顧的生活並不容易,從一開始事事請教人到任何事情都上手,舉凡床上移位、沐浴、換衣服、大小便處理換尿片、被動關節活動、灌食,翻身拍背等等,現在沒有什麼可以難倒楊女士了。

 

居家照顧哥哥,一路走來也五年了,日子持續向前,只是時間長了不免感到疲乏,楊女士幾次沒來由地落淚、時常失眠,她知道自己不能再這樣下去,需要有人來幫一把,讓自己偶爾可以喘口氣,於是她陸陸續續嘗試了外籍看護、本國籍看護,因為自己照顧經驗的關係,對別人照顧的品質有一定的要求,總覺得那些人不夠專業。

 

又是一個失眠的夜晚,楊女士翻來覆去就是睡不著,於是拿起手機尋求協助,她心想既然看護不夠專業,那改搜尋照服員會不會有不一樣的結果呢?她的期待得到回應,她找到了優照護,一個用APP就可以預約照服員的服務,註冊、搜尋,預約照服員,她特地挑選那些有照顧過中風經歷的人選,等待照服員來協助,第一次照服員來服務時,楊女士也一直在旁邊陪同,審視照顧的品質,看了餵食、被動關節運動的技巧後,楊女士心裡默默地給予肯定,終於可以放心了。

 

楊女士希望可以讓哥哥偶爾泡澡,她在與優照護的客服討論後,首次嘗試預約男性照服員,以往她總覺得要女性來照顧比較細心,但經此一事之後,她發覺其實居家照護這門專業是不分性別的,男性照服員有男性照服員的優點,力氣較大能夠輕鬆進行床上移位,即使是協助沐浴也很方便,這也讓楊女士改變了對於照顧者性別的刻板印象。

 

楊女士透過照顧哥哥的過程跟自己和解,她不再譴責自己當時在母親需要她時缺席,而是慶幸那時候有哥哥陪伴在母親身旁,做家人的靠山;現在輪到她來陪伴哥哥,定期請幫手來協助照顧哥哥,保留體力做哥哥晚年的靠山!

 

 

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照顧老倆口 聰明女兒靠它海外盡孝

「你跟媽最近狀況都好嗎?」曹小姐對著話筒詢問。


「我都還好,你媽的狀況,她說她要自己說」曹先生這樣回答。


「我…很…好」曹太太用緩慢而用力地回答曹小姐的問題。


原本不期待能聽到母親的聲音,曹小姐在電話那頭激動不已。

 

現在的60多歲對大多數人來說,只是中年而已,日子才正要往另一個風光明媚的方向去,但對曹先生夫婦倆卻不是如此。

 

徵兆看似雞毛蒜皮的小毛病,曹太太在一開始只是感到肩膀緊繃痠痛,治療卻不見改善,慢慢地,症狀一個接著一個出現,動作遲緩是在某天寫字時發現,握筆寫字變得僵硬,她心中警鈴響起,這狀況不對勁,請先生陪同自己去做了更深入的檢查,確診是帕金森氏症,心情還尚未平復時,緊接著第二個難過的消息,曹太太的身體對藥物反應不大,效果不如預期,六十多歲的曹太太學到了新的名詞─非典型帕金森氏症。

 

他們夫妻倆有的共識就是不要讓這件事情成為子女的煩惱,他們決心要以多動、多吃,多看,來延緩惡化,能走路就走路,每天規劃明天的行程,充實每一天,只是計畫趕不上變化,曹太太衰退得比預期快,她很快就需要以輪椅代步,還好在國外的工作的女兒幫他們申請了外籍看護,雖然文化上有些隔閡,但長期相處下來也沒有大問題。

 

同年十月,曹先生中風倒下了,家裡的氣氛變得低靡,陽光彷彿無法照進這個老老相伴的家,外籍看護必須一次照顧兩個人,實在負荷不來,她多次透過仲介表示工作量太多、沒有時間可以休息,她想換一個家庭照顧,得知這個消息的曹小姐頓時感到兵荒馬亂。幸好經過朋友的介紹,知道有個可以線上預約照服員的APP,於是她沒有猶豫就下載了。

 

曹小姐感謝自己有個熱心的朋友,甚至從旁教她如何使用APP,註冊、搜尋,預約一次搞定,照服員的出現如同及時雨一般,家裡緊張的氛圍稍微緩解,有了足夠的休息,外籍看護也不再反應說要離職,警急狀態解除。

 

曹小姐從與父親的越洋通話中知道,媽媽已退化到不是很能正常開口說話,爸爸在家中沒有可以聊天的對象,現在有短期照服員定期來家中陪伴,父親多了可以聊天的朋友,而照服員不僅能陪兩老聊天,還協助為老人家做些被動關節運動、定期清潔口腔,準備餐點、協助用餐,陪伴去醫院看診拿藥等。

 

聽聞兩老情況逐漸穩定,但曹小姐心想,長期事事仰賴他人協助,人只會退化得更快,於是她另外預約了物理治療師來幫助父母做復能運動,曹先生夫婦倆也十分樂意配合互動與練習,身體狀況進步了許多,曹太太甚至可以開始緩緩地與人進行簡單對話,這讓老夫妻倆找回了自信,更加積極地配合練習,遠在海外工作的曹小姐終於放心了。

 

 

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居家照護新知

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失智症困擾行為處理篇

「老婆!我跟妳說,外傭不好、她今天罵我一早上」影片中的女兒一回家,失智的父親即誤以為她是母親地對她直抱怨,

「爸!媽去年走了,我是你女兒,還有我們家沒有外傭,那是大嫂」女兒解釋。

「我好餓哦!」父親突然說。

「大嫂沒有準備午餐嗎?」女兒問。

「她是壞人,她想害死我、她會在飯菜下毒妳知道嗎?」失智父親生氣地說

「沒有人要害您,我買東西給您吃」女兒安撫父親。

 

照顧失智症患者常常需要極大的耐心,我們今天就要來聊聊面對失智症患者、家人,該如何處理失智症狀的困擾行為。

 

依據2017年國際失智症協會(ADI)資料,推估2017年將新增1千萬名新增失智症案例,平均每3秒就有一人罹患失智症。失智症患者中,大概有90%以上的患者會出現問題行為,這些問題可能不會同時出現在一個患者身上,且依病患的病程不同會有嚴重程度的差異。

 

失智者的困擾行為,由輕到重,更甚者可能會出現攻擊行為,照顧服務員楊吉麟分享一則案例,一位長輩在日照中心時,總是會在紅色的垃圾桶便溺,後來了解,這位長輩房裡有一個紅色的夜壺,所以只要看到紅色的桶子就以為是可以小便的地方,於是日照中心便將紅色垃圾桶給換掉,並將紅色的紙貼在廁所的門上,此後這位長輩便知道廁所的位置,化解了這個困擾行為。

 

失智者常見的妄想?

1.被害妄想


2.被偷妄想

 

案例分享:

一名老奶奶總對別人說媳婦偷了她的金項鍊,那是她的嫁妝,當照顧服務員了解到那條金項鍊意義重大,是老奶奶的嫁妝,於是便詢問說「這麼漂亮的嫁妝有沒有照片?」便順利地將注意力及話題轉移。

 

失智症的飲食建議:

可攝取含卵磷脂高的食物,如堅果、毛豆,但要注意堅果的熱量較高,適量攝取即可。


提醒,失智者可能忘記自己是否用餐而導致過度飲食,當遇到長輩忘記自己用過餐,卻又說自己肚子餓的狀況時,可以提供一些小點心,比如說果乾、核桃仁,小東西即可滿足失智者的需求,也可避免過度飲食。

 

如何協助記憶力的維持?

1.看相簿


2.寫字


3.畫圖

 

優照護照護部長蘇貞華表示:「看看相簿,可以的話動手寫下來、動手畫下來,都是有助於記憶力維持的。」

 

照顧失智症患者,照顧者與被照顧者雙方都很辛苦,多理解彼此、多一點耐心,便可以讓關係更好,照顧者可以透過多了解失智者的世界,不將失智者拉回現實世界,這樣可以避免很多衝突、將失智者當成「老小孩」,我們是如何對待小孩,就如何對待長輩。

 

 

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預防肌少症 自己在家先測測

內政部今年公布的國人平均壽命,已經突破80大關(80.9歲)了,長者的的健康也成為社會上的重大議題,除了一般疾病,隨著「老化」所帶來的諸多問題,需要給予更多的關注。其中,「肌少症」是近年逐漸被重視的高齡健康問題。

 

「肌少症」,顧名思義就是肌肉量減少的症狀,它會帶來肌力變差,活動力下降的問題,並進而出現「容易跌倒、引發失能」的狀況,同時,也會增加代謝相關的症候群(如糖尿病),以及心血管方面的疾病。

 

要檢測有無肌少症,最準確的方式是在醫院以電腦斷層(CT)或是核磁共振(MRI)來檢查,但一來費用較高,二來可能還需要等待排程。如果能先用一些簡單的方式自我檢測,預先發現潛在風險,再進一步檢查就方便多了。

 

第一種自我檢測的方式是「小腿測量法」,首先,用雙手的食指與拇指,在小腿最粗的地方圈起來,如果圈起來後有縫細,即有可能是肌少症的前兆。另一種測小腿的方式,將膝蓋彎曲,大腿與小腿呈90度,用皮尺量小腿最粗的部分,皮尺需跟地面平行,若男性小於34公分,女性小於32公分,都有肌少症的風險。

 

第二種檢測方式,有以下幾個指標:


1.走路遲緩:室內平地行走困難(6公尺內行走,每秒速度少於0.8公尺)。


2.握力下降:取物困難,拿不動5公斤沙拉油罐、毛巾擰不乾。


3.行動吃力:從座椅起身變得困難,例如需要撐扶手才能起身;爬10階樓梯出現困難,例如爬三兩下就需要休息。


4.反覆跌倒:跌倒機率增加,過去1年來連續跌倒2次以上。


5.體重減輕:非刻意減重,6個月內體重減輕5%。例如,原本體重60公斤的長者,半年內無緣由地減少3公斤,就應小心。

 

以上這幾個現象越多、越明顯,都應儘早做進一步檢查。

 

第三個檢測方式是回答以下的量表:

如果5題的總分超過4分,就存在肌少症的風險。

 

肌少症可以透過飲食跟運動改善,一旦發現有前兆,及早到醫院檢查,並遵照醫師的指示,肌少症就不會成為令人色變的問題了。

 

 

 

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長輩足部保養篇

千里之行始於足下,如果雙腳不健康,別說是行千里,連半步都舉步維艱!
足部的健康,是每個人都相關的議題,尤其是對於罹患糖尿病或慢性病的年長者,足部的保養在居家照護來說是非常重要的一環。

 

那麼居家照護長輩時,該如何做足部保養?足部保養前後該注意哪些事項呢?

 

【準備足部保養用品】

首先,可以先準備一些簡單的足部保養用品:
● 凡士林或潤膚乳液:由於長輩的皮膚較為敏感、脆弱,請選用不含酒精、低敏性的乳液。
● 圓頭銼刀:尖頭的銼刀容易刺傷長輩。
● 平口指甲刀:方便將腳趾甲修剪成一字型。
● 毛巾:用來擦乾雙腳水份。
● 海綿:清潔足部時可以使用海綿。
● 軟毛牙刷:可以輕柔地將趾溝縫清潔乾淨。
● 浴鹽或精油:長輩若有喜歡的浴鹽或精油也可以適量加入泡腳水中。

 

【泡腳與清潔足部】
接著準備臉盆或泡腳桶加入溫水,泡腳時間約5-10分鐘即可。(主要是為了軟化角質以便做足部清潔,可用海綿或軟毛牙刷輔助清潔。)

 

由於年長者的皮膚冷熱感受力較弱,幫長輩泡腳的水溫大約在37度~40度之間,泡腳水溫太高可能會燙傷長輩。

 

進行泡腳時請留意下列要點:
一、以手腕內側測試水溫。
二、脫襪後檢查腳的外觀是否有傷口、紅腫、腳趾甲狀況、皮膚龜裂,雞眼等問題。
三、如果有腳趾外翻、兩趾重疊、高弓足、扁平足、腳踝下塌的情形,可詢問長輩足部是否會痠痛、不舒服,鞋子是否需要調整等。
四、皮膚或趾甲若有異狀,不建議長時間泡腳,清潔完畢後需儘快擦乾,尤其趾縫間是容易忽略的地方,要格外注意,否則患處容易產生浸潤現象。

 

【修剪趾甲】
泡過腳的趾甲較容易修剪,但一次不要修剪太多,可以慢慢剪,修剪後使用銼刀將剪好的趾甲磨平,以免刮傷皮膚。


【足部保養】
以凡士林、或無酒精的乳液按摩擦乾後的足部,擦乳液同時可進行輕柔的按摩,促進血液、淋巴的循環,維持皮膚的保濕與足部的健康。如果長輩是潮溼型的足部,趾縫間可不擦乳液。

 

足部保養後應避免直接穿鞋,因為油滑的足部容易跌倒,建議先穿上襪子後再穿鞋子,止滑又能幫助乳液的吸收。

 

另外,很多人覺得長輩沒有出門就不用特別做足部清潔及保養,其實,定期進行足部保養是對長輩的健康很有幫助,而且藉由足部保養也可以增進照顧者和被照顧者之間的情感交流,希望大家在家可以跟著影片一起為長輩做足部保養。

 

足部保養口訣:多泡腳、多清潔、保持乾燥、適時保養。


也歡迎參考仁者照護講堂的的示範影片。

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