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一般人對於“看護”的印象多是提供長時間照護服務。但在許多情況下,人們會可能臨時需要短暫的專業照護服務。像是意外後被迫暫時休養,希望有照護人員輔助生活起居與陪同就醫。或是家庭照顧者想紓解照顧壓力,需要暫時的居家喘息服務。甚至是等待外籍看護交班的空窗期,迫切需要短時間的照顧服務員、看護前來照顧。「優照護」所提供的短期居家照護服務,即是因應這種急迫卻又短時間的照顧需求,讓有需求的家庭,能即時的找尋到合適且願意提供短期的照顧服務員、看護來進行照護服務。

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短期照護

生老病死是人生必經的過程,無論是生病、意外甚至是退化所造成的失能失智,讓每個人都有可能面對照顧或被照顧的困境。然而面對人生的驟變,多數人卻都無法做好萬全準備。一旦遭遇這些問題,都會因為身體痛楚或心理壓力,讓所有人都無法喘息,使生活與心靈都陷入混亂中。這樣的情況,對照顧者或被照顧者都是種傷害。因此,適時尋求外界的協助,交由專業的照顧服務員接手,至家裡提供專業的照護服務,可讓您休息喘口氣,減輕身心壓力。

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「優照護」第八屆照護之星頒獎 優秀照護夥伴齊聚一堂

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「優照護」第九屆照護之星頒獎 優秀照護夥伴齊聚一堂

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他們與「優照護」的故事

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不能爬山的遺憾  媽媽心事兒子知

母親坐在窗邊,望著遠遠的青翠山峰,神情並沒有太多的波動,但手裡的拐杖輕輕地敲著地板,好似拿的是以往她慣用的登山手杖,然後捏一捏腿,跟以前爬山走累了一樣,幫自己按摩按摩。屋子裡,沒有沁人的山嵐,大熱天只能吹著冷氣,她懷念可以在山澗小溪,清涼地泡腳的時光,哪怕只能再去一次也好。

 

一輩子當中學老師的母親,個性非常開朗,每每都能跟學生們打成一片,除了幾乎不體罰人這一點,最大的原因可能是她很愛運動,在學校就是打桌球、羽球,在校外就是健走、爬山,尤其是下課後,總會吆喝著幾個老師球友,跟著校隊一起練球,這習慣甚至一直維持到退休後,還會常常回學校打球。

 

爬山,則是她從大學開始的最大愛好。跟著同學或同事一起去征服各個山頭,是閒暇時最有成就感的事。退休後,體力不如從前了,但時間反而更多,不管是三五好友的郊山小聚,或是獨自一人的悠閒漫步,加上手機拍照的方便,每隔一陣子就能看到她在網路上秀照,所以我從不擔心她退休後的生活安排。

 

但我沒想到,運動爬山雖是母親的最愛,卻也是造成她腿部負擔的最大元兇。由於長期較大的活動量,這幾年開始,她腿部出現疼痛的現象,嘗試了不少醫師與治療方式,都無法有明顯的好轉。在一次精密檢查後,醫師建議還是需要動手術,這讓母親緊張不已,畢竟年紀大了,對於上手術台就有莫名的恐懼感,後來還是醫師一再強調風險很低,兩三天就可以出院了,母親才勉為其難去做手術。

 

手術還算成功,但母親的行動能力卻從此受限不小,當然,打球是不可能了,爬山也幾乎別想了,頂多只能在一定距離內緩步行走,而且最好有人在旁邊攙扶或協助。這對愛運動的母親來說,不啻是最大的打擊。如果多數時間都只能待在屋子裡,母親跟一隻振翅無法高飛的籠中鳥一般,生活也不再有色彩了。

 

當然,一些好友仍會不時來探望她,讓她不致連傾訴苦處的機會都沒有,但畢竟無法改變母親落寞的處境。我知道,她還是想多少能動一下,我們也盡量在假日時,開車帶她到郊外,或是地勢平坦的山區走動一番,至少讓她能再親近山野,看看滿眼的蒼翠,減輕她腿疾的苦惱。

 

除此之外,我打聽到一個居家照護的平台,不但有一般的看護人力,也有以陪伴為主的服務,甚至包括物理治療師、職能治療師,都可以來家裡協助長者復健、復能,還有藝術輔療等多方面的課程安排,來幫助行動不便,以及失能狀態的長者。我嘗試預約了幾位照服員,請他們來家裡陪伴母親,偶而也能陪同外出走動,不管是附近公園也好,或是搭車到近郊,讓母親不至於被侷限在家裡面。而且不同照服員都有各自的優點,跟母親相處起來,也能喚起母親以往開朗外向的心境,讓我們放心不少。

 

而物理治療師或職能治療師,也能設計一些簡單的室內活動,不但可以達到復健效果,而且對愛動的母親來說,能動起來就比呆坐著要強多了。這些治療師不僅以專業的能力來設計動作,對於帶動訓練的氣氛也非常有經驗,即便是只有一個小時的簡單「運動」,對此時的母親來說,都成了難得的快樂時光了。

 

靠著這些外在的協助,母親慢慢地適應了無法運動爬山的生活,而她原本就是開朗的個性,也逐漸找回了一些心中的陽光。她說,上帝關上了一扇門,也打開了另一扇窗,她感謝這樣的改變,也會盡力去品嚐不同的生活樂趣。
 

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走了外籍看護 卻多了個貼心的「女兒」

滿枝阿姨是我們的老鄰居,一向開朗又樂於助人,社區裡不論大人小孩都很喜歡她,尤其是年輕媽媽們最感激她了,誰家臨時有事要出門,都會請她幫忙看小孩。後來年紀大了,雖然沒有像以前常常幫忙帶小孩,但這些孩子長大後,還是三不五時會找滿枝阿姨話家常。

 

滿枝阿姨只有一個女兒,小外孫剛出生時,也給她帶過一陣子,那段時間也許是她最開心的日子,外孫可愛又黏人,她抱上抱下從不嫌累。但女兒後來工作調整就把孩子接回北部,那時她眼淚汪汪萬分不捨,也許是因為這緣故,所以她很喜歡幫鄰居帶小孩。

 

滿枝阿姨的丈夫退休十多年了,平常身體看起來很硬朗的他,五年前卻因為中風倒了下去,剛開始都由滿枝阿姨照顧他,但她自己年紀也大了,加上長期照顧的辛勞,慢慢地身體也出了狀況,後來只好請外籍看護來照顧丈夫。

 

外籍看護是女兒請來的,一開始還滿負責的,但滿枝阿姨發現,她熟悉環境之後,不時跟社區裡的其他外籍看護往來,漸漸地開始偷懶打混,甚至有時候請她幫忙一些事情,都叫不太動。滿枝阿姨常常跟女兒抱怨,但這年頭請外籍看護不容易,要換人更麻煩,這事當然就不了了之。

 

去年,滿枝阿姨的丈夫離世,對她造成莫大的打擊,原本身體狀況就不太好,現在又常常食不下嚥、鬱鬱寡歡,女兒很擔心,也常常回來看媽媽,上了大學的外孫趁放寒假,都趕忙回來陪外婆,希望讓她開心一點。但她女兒知道,一旦爸爸不在了,沒人陪媽媽,這狀況很難好轉,剛好這時候,外籍看護的聘僱時間也到期了,一旦她回國,家裡就剩媽媽一個人了,女兒著急萬分不知該如何是好。

 

以前是以丈夫中風的因素申請外籍看護,但滿枝阿姨目前狀況不符合規定,無法重新申請。女兒原本想請本國籍的看護,但費用卻讓她有些卻步,後來她透過朋友的介紹,找到了網路的第三方照護預約平台,並在上面搜尋到幾位合適的照顧服務員。在幾經挑選與溝通後,她跟一位黃小姐約定,每周一三五白天到家裡陪媽媽8個小時,一方面照料她的身體狀況,一方面也需要跟她聊天,減少孤單與寂寞。

 

黃小姐原本在安養機構工作,後來因為家庭因素離開,選擇了可以彈性安排工作的照護媒合平台。像接了滿枝阿姨這樣的案子,對她來說就很開心,因為固定每周來三次,不用像以前這麼勞累,收入也不差。而滿枝阿姨雖然身體不太好,但生活大部分可以自理,只是有時候需要移動一些東西時,或是去買菜買東西,都需要旁人幫忙提重物。黃小姐來這裡,最重要的工作其實是「陪」滿枝阿姨。

 

黃小姐發現,其實滿枝阿姨只是因為丈夫過世而影響情緒,其實她還是一個開朗的人。兩人除了在家聊天,還會一起做飯,黃小姐常常主動跟滿枝阿姨「請教」很多人生大道裡,甚至一起去菜市場買菜、逛逛街,讓她在「有事做」的氣氛下,重拾生活樂趣。

 

黃小姐知道滿枝阿姨喜歡小孩子,也會在學校放學時,陪她去附近散步,跟鄰居的小孩子打打招呼,這也是最能讓她開心的事情。滿枝阿姨跟女兒說,很多心事跟黃小姐聊了之後,心情就好多了,黃小姐現在就像她另一個女兒一樣。而黃小姐透過平台的聯繫方式,也常常主動向她女兒報告媽媽的狀況。看到滿枝阿姨從失去親人的傷痛中,慢慢走了出來,女兒終於放心了下來,並且決定要找個機會好好地謝謝黃小姐。
 

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婆婆的心情缺口 她幫我們填補了

公公走了快半年了,婆婆還是無法走出喪夫之痛,老公看著母親鬱鬱寡歡,一直勸她上來台北跟我們住,但她說她住不習慣,也不想離開老家。起初,老公跟孩子常回老家探望婆婆,但時間一久,交通往返的疲勞讓他們也撐不住了。婆婆看在眼裡,不忍心他們長期如此奔波,常常跟老公說,她身體好好的,自己一個人在老家沒問題,要他們偶而回來就好。

 

婆婆不想來跟我們住,老公又無法放心母親一個人,這是個兩難,像這樣的困境,我相信不少家裡都曾發生,我在網路上也看過許多人的經驗談。其中,有個網友的經歷引起我的注意,她說她是父親在鄉下獨居,身體不是很好,有慢性病,但又不符合聘用外籍看護的條件,為了找人照顧父親,也是愁白了頭。後來找到了一個居家照護的預約平台,竟然解決了她的煩惱。

 

她在平台上,搜尋老家縣市的區域,找到幾位符合條件的照顧服務員,跟其中一位聊過後,決定先嘗試請她每天到家裡,照顧父親6個小時,主要是幫忙準備膳食,叮嚀用藥,以及一點簡單的家務。由於是本國籍的照服員,而且有證照、有經驗,照顧品質讓她父親都讚不絕口。

 

我看了之後,跟這位網友求教,也用手機去下載了這個App,果然找到4個符合的照服員人選,最後選定了「何姐」去陪伴婆婆。由於婆婆身體沒什麼大問題,我請她星期一到五去婆婆那裡4個小時,除了幫忙一點家務,最重要的工作還是「陪伴」。

 

何姐說,老人家獨居,很容易產生心裡或情緒問題,甚至由於缺少人際互動,衍生出失智的狀況。她因為工作的需要,也去受過相關的訓練,對於跟長者的互動相當有心得。她常跟婆婆說:「別天天都待在家裡,會悶壞!」所以一有機會就帶婆婆「走出去」,從附近的散步,到菜市場購物,甚至到鬧區去逛街,有時還遊興大發,拖著婆婆去鄰近鄉鎮走走、看風景,就算出去一趟超過4小時,何姐也不在意「免費加班」。

 

陪伴,更重要的一點是「傾聽」。不少人年紀大了愛講話,更希望有人聽他講,像婆婆捨不得離開老家,就是想念公公,所以常常跟何姐講丈夫以前的事情。公公以前當過警察,年輕時也有過不少風光的事,但常常不在家,婆婆又要照顧家裡,又要擔心他的工作,嘴裡抱怨連天,心中卻很以他為傲。

 

何姐也常鼓勵婆婆參與社區辦的老人活動,不但能參與一些社交或有趣的訓練,還能認識新朋友。她認為,要幫助婆婆走出喪偶之痛,最好能多點「伴」,即使何姐自己沒來,婆婆也有人可以陪著。事實上,各新鎮都有不少針對高齡者設計的社區活動,例如老人共餐,不但不用再孤獨地用餐,還有均衡養養的膳食可享用,當然,還能認識新的朋友。

 

每天陪伴4小時,說多不多,說少不少,但在何姐的安排下,婆婆的心情似乎逐漸改變了,走出戶外、參與活動,都讓她深鎖的眉頭慢慢地鬆了開來。老公回去探望她時,聊天的話題也越來越多,婆婆甚至越講越開心,讓老公驚訝不已,覺得自己身為兒子都做不到的事,一個「外人」卻做到了。原來,「陪伴」也是一門大學問呢!
 

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居家照護新知

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您真的了解糖尿病嗎?懶人包帶您一次解析!

糖尿病是高齡長輩常見的疾病之一,主要原因為體內胰島素分泌不正常,或是細胞對胰島素的反應不良,導致葡萄糖無法正常吸收利用,讓血液及尿中的糖分累積過高。


根據研究,亞洲人糖尿病的比例比歐美高很多,而在台灣又尤其盛行,且常伴隨三高等危險因子,是現代人不能忽視的慢性疾病之一。


成年人糖尿病的盛行率更有逐年升高的趨勢,比例大約是10%,比世界平均略高。其中,65歲以上老年人的比例大約在20%以上,也佔了糖尿病患者總數約50%,約每5位高齡者就有一位擁有糖尿病。

 

根據國民健康署所提供的數據其診斷標準包括以下4項,非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)


1.糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
2. 空腹血漿血糖≧126 mg/dL
3. 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
4. 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL

 

而糖尿病的類型有5種,其中最常見的為第一型糖尿病與第二型糖尿病。

第一型糖尿病:也稱為(胰島素依賴型)糖尿病,常在兒童與青少年時期發病,但也可能出現在成人身上,原因是胰臟的β細胞受損或被破壞,導致無法分泌出足夠的胰島素,主要與遺傳和基因有關,也因為跟胰臟的受損有關係,所以沒有辦法完全治癒,必須靠長期施打胰島素維持身體內血糖的平衡。 

 

第二型糖尿病:台灣超過90%的患者都屬於此類型,且隨著年齡增加,胰臟的功能下降,罹病機率愈大。在第二型糖尿病患者會對胰島素產生抗阻,導致葡萄糖無法進入細胞,而聚集在血液中而使得血糖濃度上升,形成糖尿病。這型糖尿病的患者大部分都有家族病史遺傳,也常跟肥胖或後天飲食型態不良及缺乏運動習慣有關,也可能產生更嚴重的併發症,例如:心血管疾病、中風以及其他部位的病變。

 

常見的糖尿病症狀包括:


•    口渴
•    頻尿
•    容易感到飢餓
•    體重突然下降
•    視力模糊
•    經常感染發炎
•    傷口不易好


而要減緩糖尿病的症狀,可以由飲食與運動下手:


飲食:減少澱粉的份量,避免吃精製的澱粉,(如:白米、白麵條,麵包),以全榖雜糧類做代替,如(糙米、地瓜)早餐也可從麵包替換為燕麥或堅果類,並增加蛋白質的攝取與膳食纖維高的食物,也可選擇GI值低的食物,最重要的一點,限制含糖食物和飲品,來減緩血糖上升。

 

運動:對於糖尿病患的幫助很大,可消耗身體中的血糖,但必須隨時注意身體狀況與血糖值,請在運動前後都仔細觀測血糖值。也由於糖尿病患者傷口癒合較慢,必須小心維持平衡,若是在運動過程中覺得頭暈目眩,請立即停止運動,並吃下準備的點心,並到醫療院所進行診斷。家中長輩也可選擇強度較低的有氧運動,才不會讓過高強度的運動反而使身體超過負荷。


若是家中有血糖偏高者,想得到更精準的照顧,也可參考「抗糖優復」訂閱型服務,提供營養師、物理治療師、照顧服務員等定期居家照護,從營養、運動到專業陪伴,協助糖友們提升生活品質。
 

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掌握這些原則,照顧者的家庭也能幸福過好年!

馬上又到春節了,即使家中有需要長期照顧的長輩,一樣也想過個好年,尤其是這個家人團聚的時刻,大夥兒吃年夜飯,或是出遊賞春,不管是照顧者或被照顧的人,都希望跟家人共度這一年最開心的時刻。我們要怎麼準備,才能過個開心又安心的年呢?

一、團圓飲食:許多有慢性病的長輩,在飲食上都有不少禁忌,過年準備豐盛的年菜時,也要顧及他們的需要。例如,有心血管疾病的長輩,部分會服用抗凝血劑,若是吃長年菜(芥菜)、花椰菜、青江菜、菠菜、萵苣等,會抵銷抗凝血劑的效用,而火鍋中常見的中藥,如當歸、丹參有活血功效,則可能會加強藥物抗凝血作用,導致出血風險增加。

 

另外,洗腎的長輩還要避免年節食材常見的加工品,像是臘肉、火鍋沾醬等,羹湯類儘可能吃料少喝湯,堅果類或瓜子等年節零嘴,也要以總量控管為原則,避免一顆接一顆吃不停。還有最容易被忽略的就是水果,一般人都認為吃水果很健康,但任何種類的水果,都會影響血糖,糖尿病患尤其應特別注意攝取量。

 

對於一般需要照顧的長輩,因為咀嚼、吞嚥能力較差,年菜盡量以好消化食材為主,食物宜採切細的方式處理,最好用清蒸、燉煮,替代煎炸、火烤。吃年糕時,更要多留意長輩,避免老人家噎住喉嚨造成意外。

 

二、交通旅遊:行動不便的長輩,若是要外出拜年,或是跟著家人賞春,最好提前預約適當的交通工具,例如復康巴士、無障礙計程車。目前台灣也有專門安排無障礙旅遊的旅行社,能讓這些不容易出門的長輩,可以開心地跟家人一起出遊,過年期間要安排的話,最好早點預約。

 

三、喘息安排:長期照顧長輩者,身心都有莫大的壓力,不妨趁春節出去散散心,或是跟知心好友聚個餐,讓自己放鬆一下。這時就需要喘息服務,若符合政府長照2.0的對象,可提早預約安排,或是利用「優照護」這類的預約平台,不需符合任何資格,也能安排替代的照顧人力。

 

過年時,如何跟失智長輩相處也是一門學問。團圓時人變多了、春節期間的作息也不太一樣,加上放鞭炮或其他外在刺激,失智長輩容易發脾氣,或出現混亂狀態。跟失智長輩相處有以下三點需要注意:


一、要多體諒長輩,不要糾正他或跟他爭辯,多多鼓勵他,並且利用他喜歡的事物轉移注意力。
二、千萬別跟失智長輩玩:「猜猜我是誰」。
三、出遊時,最好安排兩個人陪伴他,以免人潮多造成走失或失散。

 

 

此外,長期照顧長輩的人,也很需要其他家人的支持與關懷,尤其過年家人團聚時人多嘴雜,許多無心的話很容易造成照顧者的困擾。家庭照顧者關懷總會就舉出幾個典型讓照顧者爆氣的金句:


1.你怎麼顧的?媽媽怎麼會跌倒?
2.你可以在家不必上班,好幸福!
3.每個月都給你錢,還顧成這樣,都花去哪?
4.我跟她講話都很正常,哪裡有失智?
5.家裡有病人,你還要去哪裡?
6.每次回來就聽你唸,那就把他送機構呀,又沒人逼你!

 

從上面這些例子裡可以體會到:長期照顧往往是一件吃力不討好的工作,而台灣已邁入高齡化社會,許多人也都注意到長照準備的重要性。參考國泰人壽建議,想要打造千萬級的長照保障,可以用終身險搭配定期險來規劃。若以40歲男性投保國泰人壽「真心守護長期照顧終身保險(實物給付型)」20年期及「自由配一年定期長期照顧健康保險」保額各3萬元、首期保費共48,165元為例,若符合長照狀態,即可先獲得一次性給付的長期照顧復健保險金18萬元,若持續符合長照狀態,每年還可以獲得72萬元的長期照顧保險金(最多給付1,116萬元)或長期照顧服務。上述的組合可讓民眾以每月最低約4千元起的預算,獲得最高每月6萬元的長照保障,總計最高可享有1,134萬元保障。不管是因應長期看護,以及住長照機構的費用,或是彌補家人自己照顧,所產生的收入損失,都能大幅地減輕對家庭造成的衝擊。

 

 

每次過年我們都忙著享受美食、出門旅遊或拜年,今年,不妨多一份心,關懷需要長期照顧的長輩或家人,還有別忘了跟照顧長輩的家人說聲:謝謝你,辛苦了,換你休息。

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老年憂鬱誰人知?別讓長輩陷入憂鬱情緒!

很多時候,我們對於長輩接觸到精神科,第一個反應幾乎都是失智症相關,但您知道嗎,其實很多長輩並不是失智,而是罹患了老年憂鬱症。以下幾個都是長輩可能罹患憂鬱症的危險因子:


1.容易緊張和焦慮
2.身體狀況不佳
3.喪偶獨居
4.社交孤獨


老年憂鬱症的症狀經常容易被誤認為是一般老化而被忽略,老年憂鬱不只是感到難過、疲累,更會牽涉到更嚴重的情況,甚至會有自殺的傾向,根據統計, 老年人的自殺率為年輕人的兩倍,而其中大部分都有老年憂鬱症的傾向。

 

老年憂鬱症除了有以身體症狀表現的「假性憂鬱」,而長輩變得比平常沒精神,開口閉口就是抱怨,或是缺乏食慾、睡眠斷斷續續,也經常會被當成身體不適的情況,或者是一般老化的症狀,沒有人發現他們其實已經罹患了憂鬱症。

 

不要忽視任何憂鬱症的症狀,以為僅僅是情緒低落,其實,與失智症不同,憂鬱症是可以治癒的。針對可能得到憂鬱症的高危險群,給予適當的關懷與協助,配合藥物的治療,消滅可能的危險因子,或許能減少老年憂鬱症的發生。

而以下幾種族群容易罹患老年憂鬱症:


1.年輕時自我要求高,喜歡控制大局的人。
2.家族病史中有憂鬱症。
3.重視工作,退休後失去生活重心。

 

由於老年人口的增加以及網路使得人際關係出現變化,長輩時常會有跟不上時代的想法,導致容易跟家人起衝突進而引起憂鬱的情緒,長輩心中有一些心理問題是年輕人所不能體會的,例如:喪偶、小孩離家、與社會的脫節感、以及各種因為老化所帶來的生理機能退化與疾病。


而在此時家人更需要與長輩好好陪伴與溝通,若是發現家中長輩有憂鬱的傾向,我們需要更有耐心的與他們溝通,增加信心,加強他們生活的動力與動機,並協助長輩接受心理的失落感,站在他們的立場,並傾聽長輩的心情。讓長輩心中能真正感受到關心與關懷,也可多抽空陪伴長輩聊天或出門散散步。


另外也建議讓長輩多多運動,在身體能承受的範圍內,可選擇伸展型體操或健走,或一些簡單的有氧運動,藉此轉移憂鬱的情緒,找到更多生活的重心,認為自己是被需要的。不管是陪伴或運動,其最終的目的在於減緩長輩心中的憂鬱傾向,減少復發機會。

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