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居家照護

一般人對於“看護”的印象多是提供長時間照護服務。但在許多情況下,人們會可能臨時需要短暫的專業照護服務。像是意外後被迫暫時休養,希望有照護人員輔助生活起居與陪同就醫。或是家庭照顧者想紓解照顧壓力,需要暫時的居家喘息服務。甚至是等待外籍看護交班的空窗期,迫切需要短時間的照顧服務員、看護前來照顧。「優照護」所提供的短期居家照護服務,即是因應這種急迫卻又短時間的照顧需求,讓有需求的家庭,能即時的找尋到合適且願意提供短期的照顧服務員、看護來進行照護服務。

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短期照護

生老病死是人生必經的過程,無論是生病、意外甚至是退化所造成的失能失智,讓每個人都有可能面對照顧或被照顧的困境。然而面對人生的驟變,多數人卻都無法做好萬全準備。一旦遭遇這些問題,都會因為身體痛楚或心理壓力,讓所有人都無法喘息,使生活與心靈都陷入混亂中。這樣的情況,對照顧者或被照顧者都是種傷害。因此,適時尋求外界的協助,交由專業的照顧服務員接手,至家裡提供專業的照護服務,可讓您休息喘口氣,減輕身心壓力。

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「優照護」第八屆照護之星頒獎 優秀照護夥伴齊聚一堂

「優照護」於2022年04月16日(六)於「台中富信大飯店」舉行「第八屆照護之星表揚大會暨頒獎典禮」,本次邀請得獎夥伴與專業人士們現場出席...

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「優照護」第七屆照護之星頒獎 優秀照護夥伴齊聚一堂

「優照護」於2021年10月24日(日)於「集思台大會議中心」舉行「第七屆照護之星表揚大會暨頒獎典禮」,本次邀請得獎夥伴與專業人士們現場出席...

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居家照護就選優照護

還在為找不到合適的照護人員煩腦嗎? 不知道照護人員可配合的時間、專業背景、工作內容和費用?無法挑選照護人員?現在這些問題,都可以透過優照護來幫您解決。

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他們與「優照護」的故事

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牽著女兒的手走紅毯 是他一輩子的心願

從小我跟爸爸的感情很好,身為家中唯一的女兒與最小的孩子,總是得到爸爸最多的關愛,但是爸爸並不會過度保護我,總是希望我多去嘗試各種事物,他認為女生不該侷限在文靜的活動, 常常陪伴我做任何事情,也培養出勇於挑戰的個性。

 

爸爸是一個熱愛戶外運動的人,雖然工作繁忙,但只要假日有時間,都會帶我去戶外活動,像是爬山、騎腳踏車,甚至有時候會去露營。有更多的機會接觸不同的環境,鍛練我的適應能力。而不僅僅是戶外的活動,有心事的時候,我總是第一個告訴爸爸,他也很仔細地分析我所遇到的困境,幫助我度過難關。爸爸的關心與鼓勵,讓我面對任何事情都擁有自信與冒險的衝勁,總是不害怕挑戰。

 

在大學畢業後,我到了一家外商公司上班,很幸運地,在公司過得很順利,也遇到了各式各樣的人們,雖然在職場上也遇過很多的困難與挑戰,但我總是把爸爸告訴我的話謹記在心,一步步的度過難關,也在幾年後在不同部門遇到了未來的丈夫。

 

一直以來,爸爸的夢想就是牽著我的手走紅毯,我們打算去年年底結婚,但就在8月的時候,爸爸出了一場車禍,必須動重大的手術,不順利的話腳可能需要截肢,聽了之後,我跟家人們都非常緊張,幸運的是,手術非常順利,不幸的是,醫生說爸爸再也沒辦法像以前一樣運動了。

 

雖然不需要截肢,但當聽到再也無法像以前一樣活動,甚至生活起居都有困難,爸爸還是陷入了消沉的漩渦,久久無法平復,看著爸爸跟以前開朗的形象完全不一樣,看著他強顏歡笑的表情,在那個當下我決定了,一定要讓爸爸可以回到可以自己行走的狀態。

 

於是我一邊哭一邊告訴爸爸: 「你不是都告訴我,遇到困境要學會克服,沒有甚麼關卡是過不去的,雖然現在的狀況很艱辛,但我一定會讓你牽著我的手走紅毯! 」。  於是我認真地聽從醫生與專家建議,希望透過復能訓練,來讓爸爸的情況改善。原本是我跟哥哥輪流照顧,但為了讓爸爸能得到專業的服務,於是詢問了有找過居家照護的親戚,推薦我一個短期照護平台,先找照服員協助爸爸術後的生活幫助,照服員也告訴我可以從平台上尋找更多不同的服務。 

 

於是我用平台搜尋,看到了「肌少優復」訂閱型服務,仔細閱讀了服務的內容之後覺得對爸爸目前的狀況比較合適,於是打給客服做更進一步的了解,客服人員也很仔細的向我們說明,再三評估之後,我們決定試試看為期四個月的服務。


開始訂閱之後,一開始收到了一箱營養品以及產品說明,之後還有物理治療師張先生來到家中幫爸爸評估現在的身體狀況,張先生非常仔細的檢查了爸爸目前的身體能力,他告訴爸爸,只要持續地進行復能訓練,雖然沒辦法像以前一樣進行強度高的運動,但還是能做一些簡單的活動。

 

張先生也設計了一系列的肌力訓練,來配合爸爸的身體狀況,從簡單輕微的動作慢慢增加強度,好在爸爸本來就熱愛運動,對於訓練的動作很快就上手,定期還會有體適能指導員幫助爸爸做動作上的修正,再使用AI數據追蹤運動成效。甚至還有營養師來到家中針對每日飲食與身體健康進行了解,並提供專業的建議協助改善。

 

這個過程我與家人們都有參與,因此也顛覆了我們對復建的想像,配合精密的數據與飲食改善,來讓身體恢復成可達到的最佳狀態。而客服也會隨時與我們聯絡,了解爸爸現在的復原進度,服務的內容非常的完整與方便。

 

於是經過了四個月的復能訓練,父親已經恢復到能夠不依靠他人自行行走,也趕上了我的婚禮,當爸爸牽起我的手的那一刻,我與他同時眼淚滿溢於眼眶,因為這不僅是他的夢想,也是我的夢想,一路走來,對他的愛早已無法用言語表達,爸爸就是我的超人!

 

也非常謝謝平台上的物理治療師與照服員,也是有他們的幫助,才能讓爸爸順利恢復,達成他一直以來的夢想!
 

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「爸爸對不起你!」 蠟燭兩頭燒的難題

「爸爸,我暑假要上游泳課,你能載我去嗎?」小睿昨天吃晚飯的時候這麼問我,但我卻沒辦法答應他。事實上這半年多,小睿幾乎所有的活動,我都沒能參與,因為80多歲的父親需要照顧,我所有能抽出來的時間,都留在家裡陪父親了。

這兩年多來的新冠疫情,對我們的生活影響實在太大了,尤其對是需要旁人照顧的父親。原本的外籍看護時間屆滿回國去了,但疫情影響,遲遲無法找來接手的人,只能靠家裡所有能動用的人力來因應,包括我、老婆,還有在念大學的大女兒蕙琪。

 

父親失智多年,身體狀況也越來越差,不但行動能力衰退嚴重,肢體也逐漸僵硬,以致於臥床時間越來越長。以往有外籍看護阿蒂在,她人很勤快負責,照顧爸爸也非常有耐心,家裡有她讓我們都很放心。等到阿蒂回去之後,我們才知道照顧父親真是一件不容易的事,光是要幫父親如廁洗澡,就讓人手忙腳亂,何況還要對應父親不時出現的情緒狀況,連很脾氣很好的老婆,也不免會發出一些怨言。

 

我自己工作比較忙,以往待在家中的時間也不多,而小睿是我們盼了好久,老婆在40高齡才生下的男孩,所以我特別珍惜跟小睿相處的時間。從他小時候,我就帶著他到處玩,等他上學後,除了上下學的接送,其他像是運動會、家長會,還有其他學習性的活動,我也都會盡量參加。但阿蒂走了之後,為了照顧父親,我無法常常陪著小睿了。

 

小睿是個聰明又敏感的孩子,他也知道阿公生病了,需要家人照顧,所以從來不會吵著要我再陪他。像這次,我又沒辦法跟著他去上游泳課,他雖然沒說什麼,但卻難掩失望的表情,他小小聲地說:「好久沒坐爸爸的車了。」我聽了真的好愧疚。

 

人力仲介跟我說,以目前的情況,大概還要再等個半年左右,才能有外籍看護到家裡來幫忙。我知道這也是沒辦法的事,只能想想其他方法來解決,曾想過要找國內的看護,但除了費用偏高之外,疫情期間要找能配合的人更是一件難事。就在這個時候,女兒在網路上找到了一個居家照護的第三方預約平台。

 

蕙琪跟我說,這個平台都是本國籍的照顧服務員,而且都領有證照或訓練證書,最重要的是配合家庭的需要,可非常彈性地安排時間。像我們希望白天上班後,有人來接手照顧父親,那就安排早上9點到下午3點,等父親午睡完沒多久,蕙琪就從學校回來接著看顧父親。而且平台上有很多照顧服務員,不愁安排有問題,有任何狀況,他們都能透過手機App通知我們家人。

 

我們這段期間,預約過6,7位照服員來家裡,他們不但上手都很快,照顧父親也很細心,甚至比以前的阿蒂更能讓父親情緒穩定。他們有的還會帶著父親,做一些簡單的訓練活動,說是可以延緩退化的速度,對恢復僵化的肌肉也有幫助,我們看到後,也學了起來,有空時和父親做做這些活動,看到他滿開心的樣子,覺得家裡的氣氛真的比以前好多了。

 

更重要的是,我又有和小睿相處的時間了,開著車帶著他,不管去上英文課,或是看看展覽等,父子倆慢慢又回到以前親近的關係。小睿說:「好多同學在暑假都有去露營,我們家有空能去嗎?」我先在App上預約了照服員,在週末來家裡照顧父親,再回頭跟小睿說:「那有什麼問題!」
 

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年邁的父親 扛不住那美麗又沉重的負擔

小了他將近10歲的母親,是父親這輩子的摯愛。即使頭髮已花白,那藏不住魚尾紋的笑靨,在父親眼中仍然美不可方物。她躺在病床上時,父親守在旁邊片刻不離,不時撫弄她輕柔髮絲,只因為母親害怕孤單。但那一天,父親自己也倒下了,身為兒子的我,卻無助地不知道該如何是好?

 

母親洗腎已經有6,7年了,每星期三天,一直都是由父親在照顧,以及陪同去醫院。母親總覺得自己拖累了他,父親都70多歲,她不但無法照顧他,反而還要仰賴父親的照顧。父親總說,換作是我病了,妳也一樣會照顧我阿。

 

那天,母親盥洗時不慎摔倒,父親慌亂地打給我,我趕緊叫救護車把母親送去醫院,然後再從公司趕去看他們。雖然經醫師檢查後無大礙,但隔天父親也病倒了,原來是因為長期照顧母親,體力不支而引發帶狀皰疹,兩人先後都進了急診室。

 

父親也住院了。而我,身為唯一能照顧他們的家人,卻因為工作緣故,很難侍奉一二,加上經常性的加班,一天能看到他們的時間本來就很有限,母親又要固定洗腎,這突如其來的狀況讓我措手不及,趕緊跟眾親友同事求助。因為疫情的關係,找看護變得非常不容易,嘗試問了許多人力單位都沒著落,最後終於讓我找到救星了。

 

我從事網路相關工作,由於網路的興起,這幾年新創公司也如雨後春筍不斷出現。新創界的友人告訴我,現在已經有居家照顧的人力,透過平台媒合模式來服務大眾了,只要利用手機,很容易就找到合適的照顧服務員。我連忙去下載了這個App,同時找人陪母親去洗腎,以及到醫院去照顧父親,結果出乎我意料地順利,兩邊都有不同的人符合我的需求。就這樣,照服員邱先生去醫院陪父親,照服員林小姐每天來家裡,除了陪同母親去洗腎,也代替父親照顧她。

 

父親一開始還很擔心,母親會因為自己不在身旁而孤單、憂心。我告訴他,林小姐跟母親處得很好,每次洗完腎,也會立刻傳訊息通知我一切平安,回到家之後,幫母親盥洗,以及準備飯菜,這些都服務得很完善。父親知道後才放下心來,在醫院裡好好養病。我自己在這段時間,也會盡量抽空到醫院探視父親,或回家看一下母親,發現兩人在照服員的協助下,狀況都還算不錯,原本在上班時常常因這事情晃神的我,終於可以定下心來工作了。

 

父親一個星期後就出院,回家看到母親仍一如往常,心中那塊大石頭也放下來了。原本,他請我結束預約林小姐,他覺得自己照顧母親就夠了,但經過這次的教訓,我很清楚,不能再讓父親一個人照顧母親了。我跟父親商量,希望之後林小姐在母親洗腎時,仍來家裡幫忙,讓父親不要再這麼勞累了,否則萬一再出什麼事情,我將難辭其咎了。

 

父親雖然愛著母親,但也知道自己年紀大了,照顧難免有心無力,更難防止一些突發狀況。有了林小姐的協助,父親反而有更多的時間,可以好好陪著母親,這也許才是母親真正想看到的情景吧?
 

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居家照護新知

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漫長的告別旅程 失智照顧該懂這些事

一位失智的父親,記憶一點一點地在消失,生活日常一塊一塊地在崩解,但在家人心目中,他仍是那個愛我們的老爸,醫師說,這個狀況是不可逆的,只能當成是我們跟他的一場漫長告別過程,不管他是否還能察覺這些事,但陪在他身旁的,其實更難度過這照顧的旅程。

 

9月21日是國際失智日,在高齡社會逐漸形成的此時,失智被稱為這世紀最大的幾個挑戰之一,因為,它帶來的照顧問題,會影響個人、家庭,乃至於社會國家。政府推動長照政策已超過十年,而失智,正是造成長期照顧的前幾名主因。

 

許多人都以為失智就是記憶喪失而已,甚至跟老了、健忘混為一談,但失智所造成的影響並不僅於此。失智一般分為退化性失智、血管性失智、其他類型失智,一般常聽到的「阿茲海默氏症」,就是退化型失智,失去記憶是最主要症狀。而腦血管病變,例如中風所引起的則為血管性失智,會造成認知功能惡化、情緒異常,甚至人格的改變。

 

初期的失智可能並不容易察覺,也不會影響日常生活,但可以透過以下10個訊號來觀察:

1. 記憶力減退到影響生活

2. 計畫事情或解決問題有困難

3. 無法勝任原本熟悉的事務

4. 時間地點混淆

5. 理解影像和空間有困難

6. 語言表達或書寫出現困難

7. 東西擺放錯亂並且找不到

8. 判斷力變差或減弱

9. 從職場或社交活動退出

10.情緒和個性的改變

 

上面這些警訊越來越明顯時,就必須和家人一起開始正面對待失智,因為這場漫長旅程,必須要做足準備才能支撐下去。在大人的花漾人生裡,也提供了許多關於長照與醫療的相關資訊,以及與失智有關的相關內容,在照顧失智家人時,照顧者會面臨他的各種狀況:無端發脾氣、妄想與幻覺、重複說一些話、外出走失、大小便失禁,甚至攻擊性行為。往往失智者沒有倒下去,照顧者先崩潰了,所以非常需要自我的心理建設,以及外在的協助。

 

目前照顧失智者的,仍以家人為主,其次是聘請看護,最後才會選擇住到安養機構。但即使是自家人照顧,許多專家都建議避免獨自一人承擔,輪流照顧或是找尋可替代的人力,來獲得「喘息」,才能長久支撐下去。因此,照顧失智者不但要有心力,還要具備經濟能力。

 

在人力部分,長期的外籍看護工,每個月需要2.5~3萬元左右的工資及伙食費,安養機構一般的費用,每個月則在3~4萬元左右(還不包含紙尿褲、營養品等,或其他醫療費用,一個月的花費可達2萬元以上),若要找臨時的居家看護,以時薪計算的照顧服務員,薪資約在200~400元的範圍內。這樣的開銷,如果在經濟能力不足時,絕對是拖垮家庭的一大隱憂,因此,提早規劃長照保險,已經是許多人的最佳因應方式了。

 

長照險對於照顧失智上,可提供很大的協助,只要在「認知功能障礙」上,經過醫師的診斷,依照臨床失智量表評估達一定標準,即可啟動長照險的給付。一般長照險,除了每年(或每月)的定期給付,還會在初期就提供一筆保險金,讓保戶因應許多開銷(例如改善居家環境,或購置無障礙設施),以利照顧失智者。國泰人壽更推出可以「實物給付」方式的商品,讓保戶直接利用合作的照護機構,找到優質的照顧人力,來幫助失智者的家庭。也可到大人的花漾人生了解更多有關失智與長照的相關內容

 

長期致力於高齡照顧的國泰人壽,也響應國際失智日對國人的呼籲,最近舉辦「與禮同行,虎禮大集合」活動,只要投保國泰醫療險與意外險,且年繳保費達一定標準,即可獲得AirPods第三代等大獎的抽獎機會。另外,抽獎者若加入國泰人壽Cathay Walker Plus健康計劃,還能額外抽Switch(含健身環)。這項活動到2022/11/30為止,有意者即刻前往活動網頁了解。

 

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臥床長輩也要運動?照顧者必須知道的關節運動

運動,是人生中的一大樂趣,不僅能維持身體機能與強化肌肉,也能從中獲得滿足與成就感,是最多人從事的休閒娛樂之一,而運動的種類變化,也能讓我們從年輕活動到老,不論性別、年輕或年長,都建議要養成運動的習慣,以維持身心靈的健康。但你知道嗎?即使是長期臥床或是因失能而必須躺在床上的人,也必須養成每天活動的習慣。

因為住院臥床而無法活動,導致肌肉萎縮的速度非常快,根據研究,臥床一周肌肉會萎縮20%,其他肌肉也會因為負重不足而產生改變。而站立動作是維持肌肉結構與功能的重要刺激來源,因為臥床導致腿部肌肉沒有得到負重而萎縮,肌肉質量也將快速地降低,就會造成長輩腿部無力,行動不便的情況加劇。 

 

那該如何幫助臥床的長者運動呢?由於臥床的患者沒有辦法進行大幅度的動作,因此主要以被動關節活動為主。在照顧者的協助下,臥床者可以簡單活動手腕、肩部、腳踝、腰部、髖關節等處,以保持肌肉力量。常見的關節活動類似一般人運動前的暖身動作,以轉動、伸展為主。

 

為避免肌力快速退化,臥床者一天應進行1-2次的關節活動,每一次、每一項目約10至20下。在長輩不會覺得疼痛或肌肉緊繃的情況下,照顧者可以盡量協助他們將關節活動到能力可及的最大角度,達到最佳的運動效果。若長輩在活動過程中喊痛、覺得累,也要適時放慢速度或停下來,休息一下之後再繼續。

 

關節被動運動的優點:
1.促進血液循環
2.維持感覺
3.預防關節攣縮


而對於臥床長輩來說,哪些上肢運動適合他們呢?
1.肩關節
2.肘關節
3.腕關節
4.指關節
詳細的動作介紹可以參考:幫臥床長輩動一動 上肢關節被動運動篇

 

另外,進行上肢關節被動運動,這四點要注意:
1.詢問患者可以接受的力道、角度等。
2.請勿一昧地用力,動作緩和溫柔最佳 
3.順序為肩→肘→腕→指(口訣:大到小、上至下)
4.每個動作10-15次,每次3-5秒。 
而不只上肢運動,下肢運動也同樣重要,雙腳負擔著全身血液循環的重要任務,正確的下肢關節運動可以使臥床者的肌肉與組織維持彈性,預防肌肉萎縮。


下肢關節被動運動的順序及注意事項呢?
一、髖關節被動運動
1.    屈曲/伸展運動
2.    外翻運動
3.    外展內收運動


二、膝關節被動運動
1.    屈曲/伸直運動


踝關節

1.    背曲運動
2.    蹠屈運動
3.    旋轉運動


三、趾關節被動運動
1.    屈曲/背曲運動
2.    旋轉運動


下肢關節被動運動注意事項:
1.    髖關節置換術者禁止翹腳 (翹二郎腿)
2.    適時使用電動床減輕照顧者負擔
3.    膝關節置換術者可多做膝關節運動
4.    足底需有支撐(墊枕頭或棉被),避免垂足問題


上肢與下肢運動對於臥床者尤其重要,養成每日運動習慣,能有效減緩肌力退化,促進血液循環,不僅讓臥床者遠離肌肉萎縮的風險,也能讓心裡得到安定感。
 

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長輩飲食4原則 營養均衡「吃」出樂趣

隨著年齡增長,許多長輩為了維持身體健康與咀嚼上的困難,吃得越來越少,也為了預防代謝症候群,而採取控制卡路里的飲食方式,但你知道嗎,這觀念並不完全正確,越是年長,需要的營養必須越均衡,持續低熱量的飲食,很容易造成營養不良,對身體造成更大的負擔。

 

長輩的身體機能降低導致無法像以前一樣吸收養分,但就是因為吸收能力下降,所以實際上需要的營養並不低於運動選手,而吃的東西也盡量越豐富越好,補足容易流失的營養,尤其在蛋白質的攝取,在維持肌肉方面更是一大重點。

 

而對於長輩來說,咀嚼能力與味覺會逐漸消退,所以很多食物會索然無味,造成許多厭食症的產生,導致長輩們營養不均衡,身體和心理產生的健康問題則變得頻繁。而營養不良也會導致肌少症的發生,跌倒與骨質的頻率增加,造成住院與長期照顧的支出增加。

要改善營養不良與食慾的問題,長輩飲食的原則有以下幾項:


1. 足夠的蛋白質攝取:
許多長輩會因為害怕三高與膽固醇所以降低肉類的攝取,但根據最新的飲食建議,長者每日蛋白質攝取量需是每公斤體重1.2,也就是說50公斤的長輩換算一天需攝取至少60克的蛋白質。而其中固體食物的蛋白質含量比例比液體食物高很多,若是擔心固體食物不易咀嚼,可以將食物先切成較小的尺寸,讓長輩更有食慾。也建議蛋白質的攝取平均分配在每一餐,避免集中在每個時段造成腎臟太大的負擔。


2. 每餐皆有蔬果:
因為消化能力的下降與活動力減少,長輩常會有便秘的情形,所以蔬果的攝取也很重要,可盡量選擇較軟的蔬菜,避免根莖部位,或是將蔬菜與主食一起烹煮可以讓長輩更容易吃下去(例如:菜飯、粥),而在水果攝取方面,若是怕不好咀嚼,可打成果汁讓長輩更好入口。

 

3. 少量多餐:
咀嚼與吞嚥能力的降低,可能導致一餐能吃的食物量不多,為了長輩能夠攝取完整的營養與熱量,可以增加一天進食的次數,不一定每一餐都需要準備的很豐盛,可以設定某些時段搭配小點心,例如:水果、牛奶搭配麥片或是一些蛋白質的補充,補足缺乏的的營養,吃的也比較沒負擔。


4. 能夠輕易入口的食物:
如前述所說,因為咀嚼與吞嚥能力下降,為了讓長輩在有吞嚥障礙的情況下也能正常進食並攝取完整且均衡的營養,我們必須去調整食物的型態。食物的選取已易消化與咀嚼為原則,蔬菜類避免太多根莖的部分以嫩葉為主,若是挑選肉類,魚會是比較好的選項,魚肉的肌肉組織比起一般肉類較低且更軟,或是挑選雞胸肉,避開會含有更多肌肉組織跟筋的部位,在處理的時候也可拍打以軟化肉質,烹調時避免烤或炸的方式,增加入口難度。

 

就像我們會對嬰兒的飲食特別關心與照顧,其實長輩也是一樣,需要更多的細心與耐心,不只是以上幾點需要做到,我們也應該多去陪伴長輩用餐,來了解他們的飲食狀況與營養的攝取,也可讓長輩的生理與心理更容易滿足,來讓「吃」更有樂趣。
 

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