理解和適應行為的改變
愛，依附，歸屬，舒適與認同，是人類基本需求，我們每個人都想望。如果這些需求沒有被滿足，我們的情緒和行為都會產生變化。
請記得
跟失智者互動其實倚賴的全是感覺。在早期，患者可能會意識到自己有點不對勁，然後開始不想接觸他人。然後失智老人可能會有段時間開始容易發脾氣和有攻擊傾向，並表現出不當行為。請試著找出行為背後的原因，是因為生病，悲傷，環境因素，疲倦，憂鬱還是被刺激呢？
針對挑戰性的行為變化，理解每一個老人的病史，背景，和興趣是很必要的。將這些知識跟照護者分享也是很重要的。
對於每一個患者，所有的家人和員工應該要同心協力，溝通和分享自己知道的部分給彼此。每個人都很清楚什麼會激怒患者，也盡可能地避免這些事情的發生。很重要的是要記住，失智症不只是腦中的功能實際的被改變了，而是一個人對於發生在整個人生里程中真實的，社會和心理的重大事件和變化，都失去反思的能力。讓我們試著理解為什麼我們會碰到這些行為問題，讓我們同理他們，並找出一些積極的做法和適應的策略。
適應時間和地點的混亂
老人可能會說出一些話語，顯示他們已經混淆不清了，例如：「我想要回家！」；「這不是我家房子！」；「我們什麼時候要走？」或是「我們為什麼在這裡？」想要回家，是住在照護之家的阿茲海默症或失智症患者最常見的反應。想要理解和同理他們，必須加入感情的元素。
很多時候，人們想要回到一個地方，在那兒他們比較能控制自己的生活。
——布列雅妮，照護者
「我們必須翻譯解讀他們的敘述和問題，像是「我要我媽。」；「我要回家。」；「我要坐的公車在哪裡？」「我姊去哪兒了？」我們給的回答可以讓他們開心，滿意，安慰，或是焦慮，生氣，和失落。
他們說的「媽咪」是什麼意思？意思是安慰，擁抱。媽媽總是可以搞定事情，可以幫你做好一切。當你是小孩的時候，你不愉快地跑出學校，媽媽能為你跟整個世界作戰。當沒有一件事情順利的時候，媽媽會想辦法扭轉局面。所以我們需要看著患者，來想想怎麼在他們的世界裡，幫他們解決問題。「我要回家」可能是因為肚子餓了，需要上廁所，或是他們對環境感到陌生。如果他們問「我姊去那兒了？」請你回答時提到姐姐的名字，「羅絲瑪利知道你在這兒，她安排你來這裡的」，他們可能又問「你認識羅絲瑪利？」你立刻跟他們有了共同的語言，他們也因而感覺「良好。」——曼蒂．魯道克瑞普，十四行詩照護之家
請這麼做
保持耐心，讓他們安心。跟著他們「時光旅行」，在他們的世界裡跟他們正面相遇。試著理解他們的感受，別讓他們覺得自己「搞錯了」。
跟他們簡單的解釋，最好可以搭配照片和實體的物品。然而有時候，轉移他們的注意力比較好，建議他們去做別的事情，例如散散步，或吃點心。
如果他們問一些特別且困難的問題，試著找出一種溫柔的回應。例如：「我們什麼時候要走？」你可以回答：「我們晚一點才能走，因為……交通現在很糟／天氣預報說那邊天氣不好／今天晚上太晚了。」有時，療癒性的謊言（therapeutic lie）是必須的，因為那是在當下你能說的最仁慈的話語，說出事實可能會造成痛苦，混亂，或者讓他們失去安全感。
請不要這麼做
跟他們長篇大論的解釋或理論，盡量保持簡單。
我們以前有位患者，她總以為現在是一九九五年，而她自己是四十歲。她總是會煩惱她那時候養的四隻狗，經常焦慮不安，不知道鄰居是否忘了帶狗散步或餵狗，讓她緊張不已。我們有時候只好請其他同事假裝是她鄰居，打電話給她，告訴她狗已經照顧好了，請她放心，通常她就會慢慢平靜下來。我們甚至會留張紙條給她，上面簽了鄰居的名字，讓她知道狗狗在鄰居家都很好，一切沒問題。那張紙條的作用是提醒她，也是再三安慰她，不要害怕，因為她的短期記憶力幾乎完全喪失。
——蘇珊，照護之家經理
閱讀祕訣
《心滿意足的失智症》（Contented Dementia）作者為奧利佛．詹姆士（OliverJames），二○○九年由朱紅出版社（Vermillion）出版，這本書對於阿茲海默症早期特殊照護（SPECAL）有詳細的解釋。此方法教導我們如何用過去來理解現在。
被指控時如何調適
有時候你可能被患者錯誤的，沒理由的指控。舉例來說：「你偷了我的珠寶。」或是：「我手錶掉了，一定是你拿走了！」當患者在失智症早期階段，腦部開始退化的時候，這種狀況經常發生。
請這麼做
問他們上次看到那件物品是什麼時候，或是查查他們有沒有喜歡把東西藏在什麼特定地點，找找廢紙箱或垃圾桶。別讓自己看起來像是反過來控訴他們，或是懷疑他們的心智力。因為老年人會感覺自己被人恥笑了，他們的焦慮感增強，對立也加劇了。
運用驗證療法。舉例來說，如果長者相信有人偷了她的結婚戒指，而實際上是她自己把東西藏了起來，你或許可以這麼回應：「你戒指不見了嗎？那戒指很漂亮，你結婚那天戴著它一定很美，你跟你先生怎麼認識的啊？」這樣可以轉移話題，把焦點放在愉快和美好的回憶上。
我把媽媽的戒指掛在我脖子的項鍊上，這樣她就不會一直擔心找不到戒指了。
——泰絲，照護者
請考慮
東西被偷的感覺可能反映了更深層的失落，或是老人家過往經驗曾造成的巨大苦痛，可能需要小心地解開謎題。
本文摘自《如何照料你所愛的親人：照顧失智、重病、失能者的全方位實用指南》
作者：亞曼達．衛爾寧
譯者：田若雯
出版社：健行文化
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