長輩不舒服，可是長輩不會說

佩珊媽媽已經在極重度失智症的階段多年，過去無論三高或慢性疾病都沒有出現在媽媽的身上。所以過去這十幾年來，佩珊只有因為需要處理失智症的問題而來看神經科，其餘時候幾乎都與醫院絕緣。

突然有一天，佩珊帶著躺床的媽媽來掛急診，我在前往X光室的走道上，看到她們母女倆，因為只有佩珊一個人陪媽媽，當時沒有個案的我，就跟她聊了一下。

「媽媽發燒燒了兩、三天，以前吃個退燒藥就會退，這幾天卻沒辦法壓下來，人也變得更亂，沒辦法了，我也已經三天沒睡好了，只好帶她來掛急診。」佩珊來到急診室，緊張的心情也稍微緩和了些。

「醫師有說什麼問題嗎？」我問。

「他懷疑是肺炎，但還要等檢查報告出來。也不知道為什麼會弄成這樣？」

「辛苦妳了，這幾天過得真不容易。」我說，並且特別提醒她可能遇到的問題：「媽媽處在失智症末期階段，如果沒有其他特別的原因，大部分人都是因為感染的問題走的，特別是肺炎、尿道感染和褥瘡⋯⋯。」也為佩珊媽媽禱告早日康復。

留意相關表徵，及早送醫

重度失智症病患在感冒時，不會自己咳嗽讓肺部的痰咳出來，因此容易感染肺炎；尿尿時，尿不乾淨，可能尿道感染；而長期臥床則可能會有褥瘡，這些都可能導致重度失智症病患死亡。這些問題會不會發生，取決於照顧的品質好壞，若能有效減少，病患便可能活得很久。

除了儘量避免這些問題發生，照顧者也能透過留意相關表徵，在病患一有狀況時及早送醫治療，並明確與醫護人員溝通，找出問題。

•泌尿道感染的可能症狀有發燒、畏冷、頻尿、噁心、嘔吐、尿中帶血等。

•肺炎症狀則有意識變差或嗜睡、咳嗽、發燒、疲倦、食慾下降、呼吸困難、全身痠痛等。

•褥瘡的可能症狀有疼痛、紅腫、起水泡、發炎、潰瘍、化膿、發燒等。

重點筆記

•重度失智症病患無法清楚表達自己的狀況，需要主要照顧者多費心細心觀察。

本文摘自《爸媽真的失智了嗎？》

作者： 黃耀庭

出版社：如果出版社
 

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