照顧不只是照顧，還能帶來「心」希望

鄭媽媽正式確診帕金森氏症消息的那天，無疑是給了鄭家最重的一擊。

帕金森氏症是一種神經退化性疾病，誘發原因眾說紛紜，但最可能的主要原因有三：體質基因、感染發炎、及環境毒素，導致腦部的多巴胺細胞快速凋亡，進而出現帕金森氏的症狀，例如顫動、身體僵硬、動作緩慢或步態不佳等。目前為止，帕金森氏症被認定是無法復原的疾病，只能盡力延緩惡化的速度。目前鄭媽媽已經步入第三期， 症狀主要為步態不穩，且已無法獨自保持平衡。

幾十年來，鄭媽媽一直都是家裡的支柱，除了包辦家中的一切事務，同時也是鄭爸爸事業上的最佳助手，雷厲風行的作風讓孩子們十分敬佩。剛患病時，鄭媽媽還能保持樂觀的心態，笑說自己忙了幾十 年，終於能喘口氣，享享清福，然而，隨著病況日漸加重，一些原本對她來說再簡單不過的小事，例如擇菜、使筷，現在對她而言都成了「不可能的任務」。這樣的改變加上病痛的折磨，鄭媽媽的情緒也逐漸受到影響，身形也日漸消瘦。

美娥（化名）回想，以前回家時，總能看見媽媽上下操勞的身影，不是在準備飯菜、就是在擦桌拖地。但現在子女回家時只能看見她躺在床上的清瘦背影。雖然爸爸和媽媽同住，但爸爸已經八十歲，照顧自己都相當辛苦，何談照顧逐漸失能的媽媽呢？為了能有專人照顧媽媽，一家人討論後，決定聘請一位外籍看護。

在經歷一番麻煩的程序，包括填寫量表、尋找仲介及媒合後，阿娣在一個下午來到了鄭家。阿娣是一名中年婦女，給人的印象是謹慎而和善的，這是她第一次來到台灣當看護工，因此中文不太流利，只能透過簡單的單字和手勢來溝通。但鄭媽媽在生病後變得十分寡言， 並不會主動提出需要協助，阿娣只能透過鄭爸爸向鄭媽媽傳遞訊息， 久而久之，兩人間的隔閡自然愈來愈嚴重。

對帕金森氏症患者來說，藥物的控制非常重要。美娥一開始就告訴阿娣務必要定時提醒鄭媽媽吃藥，她也很認真地遵照指示。然而，和絕大多數的慢性病患者一樣，都有不願意吃藥、懶得吃藥，甚至對藥物產生厭惡感的情況。面對鄭媽媽不願意吃藥的情況，阿娣也不知道如何勸說，只能反覆地提醒，然而，這樣的「嘮叨」只會讓鄭媽媽更不想吃藥，甚至對阿娣產生反感。

此外，由於阿娣的語言能力有限，除了處理照顧相關的事務外，她幾乎不會與鄭媽媽交談，鄭媽媽多次向美娥表示，希望能換掉阿娣， 她不想再讓她照顧自己。這讓美娥非常困擾，因為更換外籍看護並不容易，而且也無法確保新的看護與媽媽能夠相處融洽。

但，問題還是要解決的，美娥詢問從事相關行業的朋友，朋友坦承，要媒合到適合的外籍看護相當看運氣，出現問題後要解決也不方便。「難道就真的沒有解決的辦法了嗎？」美娥希望能從朋友那裡再得到一些有用的訊息。

「再找一位本國籍、有經驗的短期居家照服員，定時來協助鄭媽媽，應該是個不錯的辦法。」從事相關行業的朋友為美娥提供了另一條解決的路。

美娥依朋友給的建議，利用手機查到能提供相關服務的APP，她立刻將需要的條件輸入，很快的便依她輸入的條件，開始篩選合適的照服員。

有過「前車之鑑」，這次美娥相當謹慎，認真閱讀每一位照服員的介紹，最後選定了經驗豐富的秋月（化名）。秋月曾在養護機構工作了十多年，後來為了照顧公婆，希望能自由安排工作時間，於是轉向平台接案服務。美娥希望她能在下午到傍晚的時間來照顧媽媽，因為這是媽媽服藥的時間，同時也能協助她洗澡、一起到附近散步。

第一次見到秋月，美娥就感受到她的開朗和健談。雖然在平台上已經看到她擁有豐富的照護經驗，但是真正和她聊天之後才發現她對於各種疾病都有相當深入的了解，包括像媽媽這樣的帕金森氏症，以及嚴重失智和晚期癌症等。因為接觸過許多病患，對他們的需求和感受也有深刻的體會。她認為鄭媽媽目前在身體上的負擔其實還不及情緒上的打擊，要讓她對未來保持樂觀的態度，才是讓她能願意正常服藥的關鍵。因此，她常常和鄭媽媽聊些開心的事情，或者是一些新鮮有趣的話題，以轉移她對病情的過度關注，讓鄭媽媽的身心保持在相對穩定的狀態。每次提醒鄭媽媽吃藥的時候，秋月總是巧妙地引入一些話題，以減緩鄭媽媽對於藥物的抗拒情緒。此外，她也鼓勵鄭媽媽表達情緒， 透過適當的方式引導鄭媽媽，並分享她的過去的經驗和所見所聞來減輕鄭媽媽的情緒壓力。更重要的是，在聊天的過程中，她讓鄭媽媽重新審視自己的價值，不讓疾病抹煞以往的貢獻和成就，提醒她在未來還有很多的事情，可以將生活帶向更寬闊的領域。 秋月真的不只是一位單純的照顧者，她和鄭爸爸之間也能很好地交流，還會主動教導鄭爸爸和阿娣一起幫助鄭媽媽做一些被動關節運動，這不僅減緩鄭媽媽肢體退化的速度，也讓她有機會與他人互動， 連帶著也減低了對阿娣的不滿，漸漸能夠接納她。

透過與秋月相處，美娥才真正了解到照顧他人絕非易事，需要同時顧及身體和心理的需求，這正是完整照護的關鍵。

面對患病的長輩，除了身體上的照護，如何鼓勵、陪伴長輩也是照顧者的重大課題。長輩們常常面臨孤獨、焦慮、失去目標感等問題， 因此，照顧者需要學會提供關心、鼓勵和支持，讓被照顧者的精神狀態也能得到關注和照顧。

（本文內容摘要自《分身有術的「新孝道」》一書，該書提供了更多關於長者照護的寶貴建議。在當代社會中，如何在忙碌的生活中兼顧對長輩的照顧，是許多人面臨的挑戰。這本書涵蓋了長者照護的方方面面，為實踐「新孝道」提供了許多照護技巧與故事，以實現真正的"分身有術"。）

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