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居家照護新知

看護、居家照護

不再手忙腳亂,讓照顧變得容易

「妳媽媽跌倒了正在醫院,只有爸爸一人在旁邊,可以盡快 過來嗎?」小雅(化名)接到電話愣了一下,隨即慌張地收拾包包衝出公司。

 

小雅目前在台北一家金控公司擔任行政工作,她剛畢業便直接進入這家公司,幾年前升上小主管,對於工作內容也是得心應手,更與同事們都相處融洽。她與父母居住在新店,雖然爸媽年紀已大,所幸身體一向硬朗,他們過著悠閒的退休生活,日常欣賞青山綠水、參與戶外運動、出門買菜,生活十分愜意。

 

家裡原本不只有小雅與父母,如今小雅的哥哥和姐姐都已成家,各自買房後有自己的小家庭,若遇到較長的假期才會返家探視。雖然只剩小雅一個女兒與父母同住,但生活上僅需偶爾照應、出門打個招呼就好,生活上亦不用特別費心,讓小雅有足夠的時間可以認真投入工作,也能享受下班後的休閒時光,比如與同事聚會、報名外語課程,希望能在職場上更有競爭力。

 

從來沒有想過,這種簡單幸福的生活竟然一夕中止。

 

這天,小雅的母親在下樓梯時,不小心滑了一下,整個人從樓梯摔了下來,高齡的父親一時也慌了手腳,只能趕緊向鄰居求援,一起將母親送到醫院去,上班中的小雅接到電話也立刻向公司請了假,趕到醫院。

 

經過漫長的等待,母親的傷確定是「恥骨骨裂」。

 

「我們會儘快動手術,術後約一週左右就可以出院回家了。一般而言,骨折通常需要兩個月左右才會癒合。若癒合狀況良好,才能逐漸開始練習使用拐杖行走,但在這兩個月內盡量避免移動,以確保恢復的順利進行。」醫師這麼和小雅說。

 

「兩個月?」小雅整個人傻了。也就是說有整整兩個月的時間,母親不能自己下床,甚至連進食和沐浴都需要在床上進行。換句話說,這段時間就必須有人在身旁隨時提供協助。

 

術後的復健還是其次,眼前小雅必須先面對的是母親住院的這一週所需要的照顧。白天她要上班,只能靠父親幫忙,她負責晚上,但醫院的環境畢竟不如家裡,病房裡即使是晚上,也會有護理師來來去去,更別提那些細碎的交談聲,想要睡好覺根本是件不可能的事,偏偏父親又認床,整個白天要料理餐點、照顧母親如廁、服藥,及陪伴檢查等,不可能好好休息,原本就有血壓問題的他,血壓就越來越高,高到小雅不得不擔心再這麼下去,怕是母親還沒出院,父親就掛病號了。

 

至於姐姐和哥哥都在外縣市,雖然心想協助,但距離遠加上家裡也有需要照顧的小孩,不可能每日通勤到醫院,頂多只能偶爾過來探望一下,不能過夜。

 

好不容易熬到母親出院。臨出院前,護理師前來衛教返家後的注意事項,例如回家後要留意媽媽的姿勢、以及有哪些症狀要盡速回診……等等。小雅在心裡長長的嘆了一口氣,醫院裡雖然諸多不便,但至少在遇到問題或困難時,還有醫療人員的協助,回家後呢?白天只有父親一個人在,他要怎麼處理幾乎完全不能動的母親呢?

 

果然,回家後的第一天,真的可以用「七手八腳」、「亂七八糟」來形容,由於缺乏經驗,幾乎每一次挪動或為母親翻身,都會讓母親痛到發抖,小雅想起離開醫院前,醫師曾語重心長地說過,若希望母親恢復更快速,之後在家也要漸進性的復健,同時必須保障母親的安全,並避免讓她因感到疼痛而不敢主動移動,「該怎麼辦?」一整夜,這個問題都在小雅的心裡繞著。

 

凌晨,徹夜未眠的小雅突然想到,或許上網可以找到解決的方法。

 

網路上,小雅果然查到有「短期照護」「居家照顧」兩種模式,評估母親現在的狀況,短期照護並不適合,因此,小雅便朝居家照顧方向做進一步的搜尋。

 

居家照顧的服務平台並不少,小雅花了點時間做了大致的比較後,確定了一間可以自行設定服務條件的服務平台,「先試試看吧!」這時的小雅對這種新的服務模式並沒有太大的把握,但急於為母親找一位照顧人員,也只好硬著頭皮試了。

 

搜尋了一陣子,小雅找到一位有超過二十年照護經驗,且剛好可以配合她所列條件的江小姐,照服員江小姐立刻在預約平台上,向小雅詢問了母親的狀況、復健需求、飲食習慣,以及醫師交代返家的注意事項等,做了全面性的了解。

 

第二天江小姐就到家裡試用了。

 

小雅的母親雖然大部分的時間都躺在床上,但用餐如廁還是得起身或下床,江小姐受過專業訓練,有耐心,懂得如何進行移位,不會讓病患感到不舒服,也不費力。單單在這一點上,就覺得請江小姐來真的是請對了。

 

經過第一次照顧的良好經驗後,小雅決定繼續預約江小姐每天上午10點到下午2點,來家裡照顧母親4小時,期望這樣的安排能夠讓自己回公司上班時不用提心吊膽,同時減輕父親因長時間照顧而耗費過多的體力和精神。

 

剛從醫院回家,母親大多數時間仍然躺在床上,早上還不是很清醒,江小姐每次到家提供服務時,都會先親切地打招呼、關心母親是否有睡好,因為有事先了解母親的喜好,在協助盥洗、用早餐時,都會播放母親喜歡的老歌,讓母親能感到輕鬆自在。

 

術後最疼痛的那段時間,江小姐本來建議小雅母親可以試著使用成人紙尿布,減少下床移動的頻率,但小雅母親怎麼也不習慣,江小姐便又鼓勵母親試試站著上廁所,一向堅韌的小雅母親很快的掌握了訣竅,自此,她總算不用再忍著疼痛,從床上移動到有點距離的廁所了。

 

本來因為出院後久躺、行動不便而鬱悶少話的母親,一開始也不習慣由外人來照顧,但江小姐總會主動與母親話家常,幾天之後,母親也漸漸的有了回應,臉上的笑容也多了起來。

 

經過一個多月的努力,小雅母親在江小姐的輔助和指導下,不僅可以在床上做簡單的活動,也可以在體力許可的範圍下,做關節和筋骨的活動,又過了一陣子,甚至開始練習走路,從一開始的三分鐘,慢慢地「移動」,到後來可以使用助行器,「走動」了將近十分鐘。

 

為了讓在上班的小雅和其他家人都能掌握母親復健的狀況,江小姐也將這些復健活動的表現逐一記錄下來,包括練習由坐到站起的發力、到從輪椅行動、進一步至能練習使用助行器移位……不只是小雅,即便是不能常回來的哥哥姊姊也可以了解媽媽在家中的復健狀況。

 

在小雅的母親復健有了很大的進展後,江小姐立刻提出「食療計畫」,希望藉營養的攝取,加強她的體力,小雅看母親沒有排斥,就讓江小姐中午備餐時試試,果然,在江小姐專業又有計畫的的照顧下,小雅母親的傷口及身體狀況都越來越好。

 

一轉眼,江小姐已經來家裡照顧母親三個月了。小雅母親已經能夠自己用助行器短矩離的來回走動,進步的速度連回診的醫師都連連稱讚。在這段期間,小雅有空時也會留在家中幫忙,她在江小姐的詳細說明下,學到了許多照顧母親的技巧,包括移位、復健、備餐等其實都大有學問,並不僅僅是有人在旁邊看著那麼簡單。

 

江小姐不僅擁有專業技術,更難能可貴的是她擁有一顆充滿熱忱的心,能夠照顧到母親在術後低迷的情緒,讓家人在康復期間仍然維持生活品質,也讓全家人放下心中大石。

 

「讓專業的來」,陪伴長輩、促進他們的身心運轉,降低失能退化的風險,不是推卸責任,也不是不孝,要讓長者能夠得到最好的照顧,減輕不適,早日痊癒;讓照顧者能夠得到喘息,減輕壓力,不再活在自責和焦慮中,這才是每一位照顧者應該要有的正確觀念。

(本文內容摘要自《分身有術的「新孝道」》一書,該書提供了更多關於長者照護的寶貴建議。在當代社會中,如何在忙碌的生活中兼顧對長輩的照顧,是許多人面臨的挑戰。這本書涵蓋了長者照護的方方面面,為實踐「新孝道」提供了許多照護技巧與故事,以實現真正的"分身有術"。)

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