臥床長輩也要運動？照顧者必須知道的關節運動

運動，是人生中的一大樂趣，不僅能維持身體機能與強化肌肉，也能從中獲得滿足與成就感，是最多人從事的休閒娛樂之一，而運動的種類變化，也能讓我們從年輕活動到老，不論性別、年輕或年長，都建議要養成運動的習慣，以維持身心靈的健康。但你知道嗎？即使是長期臥床或是因失能而必須躺在床上的人，也必須養成每天活動的習慣。

因為住院臥床而無法活動，導致肌肉萎縮的速度非常快，根據研究，臥床一周肌肉會萎縮20%，其他肌肉也會因為負重不足而產生改變。而站立動作是維持肌肉結構與功能的重要刺激來源，因為臥床導致腿部肌肉沒有得到負重而萎縮，肌肉質量也將快速地降低，就會造成長輩腿部無力，行動不便的情況加劇。 

那該如何幫助臥床的長者運動呢？由於臥床的患者沒有辦法進行大幅度的動作，因此主要以被動關節活動為主。在照顧者的協助下，臥床者可以簡單活動手腕、肩部、腳踝、腰部、髖關節等處，以保持肌肉力量。常見的關節活動類似一般人運動前的暖身動作，以轉動、伸展為主。

為避免肌力快速退化，臥床者一天應進行1-2次的關節活動，每一次、每一項目約10至20下。在長輩不會覺得疼痛或肌肉緊繃的情況下，照顧者可以盡量協助他們將關節活動到能力可及的最大角度，達到最佳的運動效果。若長輩在活動過程中喊痛、覺得累，也要適時放慢速度或停下來，休息一下之後再繼續。

關節被動運動的優點：
1．促進血液循環
2．維持感覺
3．預防關節攣縮

而對於臥床長輩來說，哪些上肢運動適合他們呢？
１．肩關節
２．肘關節
３．腕關節
４．指關節
詳細的動作介紹可以參考：幫臥床長輩動一動 上肢關節被動運動篇

另外，進行上肢關節被動運動，這四點要注意：
1．詢問患者可以接受的力道、角度等。
2．請勿一昧地用力，動作緩和溫柔最佳 
3．順序為肩→肘→腕→指(口訣：大到小、上至下)
4．每個動作10-15次，每次3-5秒。 
而不只上肢運動，下肢運動也同樣重要，雙腳負擔著全身血液循環的重要任務，正確的下肢關節運動可以使臥床者的肌肉與組織維持彈性，預防肌肉萎縮。

下肢關節被動運動的順序及注意事項呢？
一、髖關節被動運動
1.    屈曲/伸展運動
2.    外翻運動
3.    外展內收運動

二、膝關節被動運動
1.    屈曲／伸直運動

踝關節

1.    背曲運動
2.    蹠屈運動
3.    旋轉運動

三、趾關節被動運動
1.    屈曲／背曲運動
2.    旋轉運動

下肢關節被動運動注意事項：
1.    髖關節置換術者禁止翹腳 (翹二郎腿)
2.    適時使用電動床減輕照顧者負擔
3.    膝關節置換術者可多做膝關節運動
4.    足底需有支撐(墊枕頭或棉被)，避免垂足問題

上肢與下肢運動對於臥床者尤其重要，養成每日運動習慣，能有效減緩肌力退化，促進血液循環，不僅讓臥床者遠離肌肉萎縮的風險，也能讓心裡得到安定感。
 

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